CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2021; 56(05): 664-670
DOI: 10.1055/s-0041-1736407
Artigo de Atualização
Ortopedia Pediátrica

Prevalência de displasia do desenvolvimento do quadril em uma maternidade de São Paulo, Brasil[*]

Article in several languages: português | English
1   Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Saúde Baseada em Evidências, São Paulo, São Paulo, Brasil
2   Centro de Aperfeiçoamento e Pesquisa em Ultrassonografia Prof. Dr. Giovanni Guido Cerri (DASA), Departamento de Ultrassonografia São Paulo, São Paulo, Brasil
,
2   Centro de Aperfeiçoamento e Pesquisa em Ultrassonografia Prof. Dr. Giovanni Guido Cerri (DASA), Departamento de Ultrassonografia São Paulo, São Paulo, Brasil
,
2   Centro de Aperfeiçoamento e Pesquisa em Ultrassonografia Prof. Dr. Giovanni Guido Cerri (DASA), Departamento de Ultrassonografia São Paulo, São Paulo, Brasil
,
1   Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Saúde Baseada em Evidências, São Paulo, São Paulo, Brasil
,
3   Hospital do Servidor Público Municipal, Departamento de Ortopedia pediátrica, São Paulo, São Paulo, Brasil
,
1   Universidade Federal de São Paulo, Departamento de Saúde Baseada em Evidências, São Paulo, São Paulo, Brasil
2   Centro de Aperfeiçoamento e Pesquisa em Ultrassonografia Prof. Dr. Giovanni Guido Cerri (DASA), Departamento de Ultrassonografia São Paulo, São Paulo, Brasil
› Author Affiliations

Resumo

Objetivo Avaliar a prevalência de displasia de desenvolvimento de quadril (DDQ), ou seja, quadris de tipo de Graf IIc ou maior, em amostra da população de recém-nascidos de 0 a 3 dias de vida, e correlacionar os achados com os principais fatores de risco descritos na literatura.

Métodos Estudo observacional, transversal e prospectivo em amostra de recém-nascidos, em um hospital maternidade em São Paulo, para avaliar a prevalência da DDQ diagnosticada pelo método de Graf e verificar sua correlação com os fatores de risco.

Resultados Um total de 678 recém-nascidos foram submetidos a ultrassonografia de quadril (1.356 quadris). A prevalência de DDQ (quadris tipo IIc, D, IIIa, IIIb, e IV de Graf) foi de 5,46%. A análise de regressão logística mostrou razões de chances (RCs) com significância estatística para os parâmetros etnia branca (RC = 2.561; intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1,07 a 6,11), multiparidade (RC = 3,50; IC95%: 1,62 a 7,38), sexo feminino (RC = 4,95; IC95%: 1,86 a 13,13), e apresentação pélvica (RC = 2,03; IC95%: 1,01 a 4,11).

Conclusão A prevalência de DDQ na amostra foi de 5,45% usando a ultrassonografia como método de diagnóstico. Este resultado é diferente do dos estudos que avaliam a prevalência exclusivamente do exame físico (manobra de Ortolani). Os principais fatores de risco associados ao maior risco de DDQ foram recém-nascidos do sexo feminino, com apresentação pélvica, primogênitos, e de etnia branca.

Contribuição dos Autores

GM: elaboração dos instrumentos de coleta de dados, coleta de dados, análises iniciais, conceitualização e elaboração do estudo, redação do manuscrito inicial, e redação e revisão do manuscrito final.


AC: revisão da literatura, e redação e revisão do manuscrito.


EC: análise e preparação dos dados para a análise estatística, e revisão do manuscrito.


NV: contribuição com a parte clínica da ortopedia pediátrica e a parte da radiologia musculoesquelética, e redação e revisão do manuscrito.


MLD: redação e revisão do manuscrito.


WI: conceitualização e elaboração do estudo, coordenação e supervisão da coleta de dados, redação do manuscrito inicial, revisão crítica do manuscrito quanto ao conteúdo intelectual importante, e redação e revisão do manuscrito final.


* Trabalho desenvolvido no Hospital e Maternidade Escola Dr. Mário de Moraes Altenfelder Silva, São Paulo, São Paulo, Brasil.




Publication History

Received: 30 October 2020

Accepted: 25 June 2021

Article published online:
28 October 2021

© 2021. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 
  • Referências

  • 1 Schaeffer EK, Study Group I, Mulpuri K. Developmental dysplasia of the hip: addressing evidence gaps with a multicentre prospective international study. Med J Aust 2018; 208 (08) 359-364
  • 2 Guarniero R, Montenegro NB, Vieira PB, Peixinho M. Sinal de Ortolani: resultado do exame ortopédico em 9171 recém-nascidos na Associação Maternidade de São Paulo. Rev Bras Ortop 1988; 23 (05) 125-128
  • 3 Ilfeld FW, Westin GW, Makin M. Missed or developmental dislocation of the hip. Clin Orthop Relat Res 1986; (203) 276-281
  • 4 von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP. STROBE Initiative. The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. J Clin Epidemiol 2008; 61 (04) 344-349
  • 5 Morrissy RT, Weinstein SL. editors. Lovell and Winter's Pediatric orthopaedics. 4th ed.. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven; 1996
  • 6 Graf R. Hip sonography: background; technique and common mistakes; results; debate and politics; challenges. Hip Int 2017; 27 (03) 215-219
  • 7 Palocaren T, Rogers K, Haumont T, Grissom L, Thacker MM. High failure rate of the Pavlik harness in dislocated hips: is it bilaterality?. J Pediatr Orthop 2013; 33 (05) 530-535
  • 8 Barbosa RO, Albernaz EP. Perfil dos lactentes diagnosticados com displasia do desenvolvimento do quadril. Rev Bras Ortop 2018; 54 (05) 497-502
  • 9 Ortiz-Neira CL, Paolucci EO, Donnon T. A meta-analysis of common risk factors associated with the diagnosis of developmental dysplasia of the hip in newborns. Eur J Radiol 2012; 81 (03) e344-e351
  • 10 Zhao L, Ma Q, Feng X. et al. Screening for Developmental Dysplasia of the Hip in Infants in Tibet Identifies Increased Prevalence Associated with Altitude. Med Sci Monit 2019; 25: 5771-5775
  • 11 Loder RT, Skopelja EN. The epidemiology and demographics of hip dysplasia. ISRN Orthop 2011; 2011: 238607
  • 12 Pollet V, Pruijs H, Sakkers R, Castelein R. Results of Pavlik harness treatment in children with dislocated hips between the age of six and twenty-four months. J Pediatr Orthop 2010; 30 (05) 437-442
  • 13 Elbourne D, Dezateux C, Arthur R. et al; UK Collaborative Hip Trial Group. Ultrasonography in the diagnosis and management of developmental hip dysplasia (UK Hip Trial): clinical and economic results of a multicentre randomised controlled trial. Lancet 2002; 360 (9350): 2009-2017
  • 14 Engesæter IØ, Laborie LB, Lehmann TG. et al. Prevalence of radiographic findings associated with hip dysplasia in a population-based cohort of 2081 19-year-old Norwegians. Bone Joint J 2013; 95-B (02) 279-285
  • 15 Güler O, Şeker A, Mutlu S, Çerçi MH, Kömür B, Mahiroğulları M. Results of a universal ultrasonographic hip screening program at a single institution. Acta Orthop Traumatol Turc 2016; 50 (01) 42-48
  • 16 El Jashi R, Gustafson MB, Jakobsen MB. et al. The association between gender and familial prevalence of hip dysplasia in Danish patients. Hip Int 2017; 27 (03) 299-304
  • 17 Azzopardi T, Van Essen P, Cundy PJ, Tucker G, Chan A. Late diagnosis of developmental dysplasia of the hip: an analysis of risk factors. J Pediatr Orthop B 2011; 20 (01) 1-7
  • 18 Lehmann HP, Hinton R, Morello P, Santoli J. Developmental dysplasia of the hip practice guideline: technical report. Committee on Quality Improvement, and Subcommittee on Developmental Dysplasia of the Hip. Pediatrics 2000; 105 (04) E57
  • 19 Atalar H, Sayli U, Yavuz OY, Uraş I, Dogruel H. Indicators of successful use of the Pavlik harness in infants with developmental dysplasia of the hip. Int Orthop 2007; 31 (02) 145-150
  • 20 Carlile GS, Woodacre T, Cox PJ. Verification of hip reduction using anterior ultrasound scanning during Pavlik harness treatment of developmental dysplasia of the hip. J Orthop 2014; 11 (04) 174-179
  • 21 Kyung BS, Lee SH, Jeong WK, Park SY. Disparity between Clinical and Ultrasound Examinations in Neonatal Hip Screening. Clin Orthop Surg 2016; 8 (02) 203-209