Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0041-1739402
Doença de Van Neck-Odelberg — Entidade rara ou subdiagnosticada?
Article in several languages: português | English
Resumo
A doença de Van Neck-Odelberg (VNO) é uma osteocondrose rara, que acomete a sincondrose isquiopúbica (SIP). Esta entidade deve ser incluída no diagnóstico diferencial de crianças com claudicação na marcha, dor inguinal e limitação funcional do quadril. Imagiologicamente é caracterizada por hipertrofia assimétrica da SIP. Apresentamos o caso clínico de uma criança de 4 anos, previamente saudável, atendida no serviço de emergência devido a dor inguinal no lado esquerdo e claudicação na marcha com início no mesmo dia. Não havia história prévia de trauma ou alteração dos parâmetros inflamatórios. Foi realizada uma radiografia da bacia e ressonância magnética nuclear (RMN) que evidenciou imagem radiopaca de contornos bem definidos no ramo isquiopúbico esquerdo e edema na SIP. Com diagnóstico provável de doença de VNO, o paciente foi medicado sintomaticamente, com resolução completa ao fim de 10 dias. A claudicação na marcha é um motivo frequente de avaliação médica na população pediátrica. Até os 5 anos de idade, as causas mais comuns são sinovite transitória do quadril, artrite séptica e Doença de Legg-Calvé-Perthes. Na ausência de história de trauma ou clínica sugestiva de infeção deverá ser equacionada a hipótese de doença de VNO. Para o seu diagnóstico, é fundamental a realização de radiografia da bacia, cujo achado mais comum é uma opacificação fusiforme unilateral, no nível do ísquion, podendo ser necessária a realização de RMN. O tratamento recomendado é conservador, com recuperação sintomática em 2 semanas. O conhecimento e o diagnóstico desta entidade permitem uma abordagem direcionada e sem a carga emocional para o paciente e seus familiares que outras patologias poderiam transmitir.
Suporte Financeiro
Os autores declaram que não houve suporte financeiro de fontes públicas, comerciais, ou sem fins lucrativos.
Trabalho desenvolvido no Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, Penafiel, Portugal.
Publication History
Received: 14 December 2020
Accepted: 11 February 2021
Article published online:
20 January 2022
© 2022. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil
-
Referências
- 1 Danger F, Wasyliw C, Varich L. Osteochondroses. Semin Musculoskelet Radiol 2018; 22 (01) 118-124
- 2 West EY, Jaramillo D. Imaging of osteochondrosis. Pediatr Radiol 2019; 49 (12) 1610-1616
- 3 Chaudhari AP, Shah G, Patil SS, Ghodke AB, Kelkar SB. Van Neck-Odelberg Disease: A Rare Case Report. J Orthop Case Rep 2017; 7 (01) 24-27
- 4 Akkari M, Waisberg G, Reis Braga S. et al. Osteocondrite de Van Neck-Odelberg. Relato de 4 casos. Rev Bras Ortop 2010; 45: 55-58
- 5 Oliveira F. Differential diagnosis in painful ischiopubic synchondrosis (IPS): a case report. Iowa Orthop J 2010; 30 (Suppl): 195-200
- 6 Ferreira J. Van Neck-Odelber Disease: a rare cause of childhood limping. Nascer Crescer 2019; 28 (04) 223-227
- 7 Morante Bolado I, Ortega Navaridas M, Clemente Garulo D, López Robledillo JC. Enfermedad de Van Neck-Odelberg: una causa más de cojera en la infancia. Reumatol Clin 2017; 13 (05) 299-300
- 8 Wait A, Gaskill T, Sarwar Z, Busch M. Van neck disease: osteochondrosis of the ischiopubic synchondrosis. J Pediatr Orthop 2011; 31 (05) 520-524