Abstract
Background: The consumption of certain drugs can cause urinary incontinence. The aim of this study is to determine the frequency of consumption of drugs that can favour incontinence, the incidence of polypharmacy and the incidence of potentially dangerous drug-drug interactions in female patients suffering from overactive bladder (OAB) who presented to a urogynaecological outpatient department.
Methods: We undertook a retrospective case series study. The data from 100 female patients who attended the urogynaecological outpatient department of the Vienna General Hospital [VGH; Allgemeinen Krankenhauses Wien (AKH)] in the period from 20. 07. 2010 to 30. 08. 2011 were evaluated. The patients suffered either from an OAB or mixed incontinence with predominantly urge components. Among other factors, we were interested in the drugs taken for longer periods of time as well as the general and the urogynaecological case histories. 15 parameters were recorded: age, BMI, menopausal status, parity, pelvic organ prolapse, DIAPPERS criteria (delirium, infection (urinary), atrophic urethritis and vaginitis, pharmaceuticals, psychological disorders (especially depression), excessive urine output, restricted mobility, stool impaction), drug side effects and drug-drug interactions. A descriptive statistical analysis was performed. The drugs were checked with the help of a drug information system (Intranet-KH [V 6.0]). Of particular interest was the consumption of drugs that could favour urinary incontinence as an adverse side effect. In addition the frequency of polypharmacy and the frequency of potentially health-threatening drug combinations were registered.
Results: 57 % of the patients consumed at least one drug that could reinforce urinary incontinence. The frequency of polypharmacy was 38 %. In 45 % of the patients the possibility for health-damaging interactions existed as a result of the consumed drugs.
Conclusion: The frequencies of consumption of drugs that can favour urinary incontinence and of polypharmacy are high among the patients who attend a specialist outpatient department for urinary incontinence. This emphasises the importance of a complete drug history in the diagnostic work-up for urinary incontinence.
Zusammenfassung
Hintergrund: Die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Ursache für Harninkontinenz sein. Das Ziel dieser Studie war die Erhebung der Häufigkeit von Medikamenteneinnahmen, die eine Inkontinenz begünstigen können, die Häufigkeit von Polymedikation sowie die Häufigkeit von potentiell gefährlichen Medikamenteninteraktionen bei Patientinnen einer urogynäkologischen Spezialambulanz, die an Überaktiver Blase (ÜAB) leiden.
Methodik: Wir führten eine retrospektive Fallserie durch. Erfasst wurden die Daten von 100 Patientinnen, die im Zeitraum zwischen 20. 07. 2010 und 30. 08. 2011 die urogynäkologische Ambulanz des Allgemeinen Krankenhauses Wien (AKH) aufsuchten. Die Patientinnen litten entweder an einer ÜAB oder an einer Mischinkontinenz mit Überwiegen der Drangkomponente. Unter anderem erhoben wurden die dauerhaft eingenommenen Medikamente, eine allgemeine und eine urogynäkologische Anamnese. 15 Parameter wurden erhoben: Alter, BMI, Menopausenstatus, Parität, Beckenorganprolaps, DIAPPERS-Kriterien (Delirium, Harnwegsinfektion, Atrophie, psychische Faktoren, Pharmakotherapie, exzessive Harnausscheidung, eingeschränkte Mobilität und Obstipation), Medikamentennebenwirkungen und Medikamenteninteraktionen. Eine deskriptive Statistik wurde durchgeführt. Die Überprüfung der Medikamente erfolgte mittels Medikamenteninformationssystem (Intranet-KH [V 6.0]). Von besonderem Interesse war die Einnahme von Medikamenten, die als Nebenwirkung eine Harninkontinenz begünstigen können. Weiters erhoben wurde die Häufigkeit von Polymedikation und die Häufigkeit von potenziell gesundheitsschädigenden Medikamentenkombinationen.
Ergebnisse: 57 % der Patientinnen nahmen mindestens ein Medikament ein, das eine Harninkontinenz verstärken kann. Die Häufigkeit von Polymedikation betrug 38 %. Bei 45 % der Patientinnen bestand aufgrund der eingenommenen Medikation die Möglichkeit einer gesundheitsschädlichen Medikamenteninteraktion.
Schlussfolgerung: Die Häufigkeit der Einnahme von Medikamenten, die eine Harninkontinenz begünstigen können, und von Polymedikation ist bei Patientinnen, die wegen Harninkontinenz eine Spezialambulanz aufsuchen, hoch. Dies unterstreicht die Wichtigkeit der Medikamentenanamnese im Rahmen der Abklärung von Inkontinenz.
Key words
overactive bladder - polypharmacy - urinary incontinence - drug-drug interactions
Schlüsselwörter
Überaktive Blase - Polymedikation - Harninkontinenz - Medikamenteninteraktionen
