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DOI: 10.1055/s-0042-119925
Keineswegs ein „rein kosmetisches“ Problem!
Nagelmykosen bei Patienten mit Diabetes konsequent behandelnPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
25. November 2016 (online)
Rund 14-18 % der Bevölkerung leiden unter einer Nagelpilzinfektion, ab dem 65. Lebensjahr ist jeder Zweite betroffen [1], [2]. Für den Anstieg der Prävalenz spielen das Alter, erbliche Prädispositionen, Rauchen und Umweltfaktoren eine erhebliche Rolle - aber auch Erkrankungen wie Diabetes oder arterielle und venöse Durchblutungsstörungen können das Risiko für eine Onychomykose erhöhen [3], [4].
Die von Nagelmykosen ausgehende Gefahr bei Patienten mit Diabetes wird oft unterschätzt. So ist das Risiko für Ulzerationen am Fuß bei Diabetikern um das 1,6-Fache erhöht, wenn eine Onychomykose vorliegt [5]. Periphere Neuropathien erhöhen dieses Risiko weiter: Durch die verminderte Schmerzwahrnehmung nehmen Betroffene kleine Verletzungen oder Infektionen wie Fußpilz gar nicht oder erst spät wahr. So können sich Nagel- und Fußmykosen unbemerkt ausbreiten, bakterielle Infektionen und schlecht heilende Ulzerationen können entstehen und im schlimmsten Fall mit einer Amputation enden.
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Literatur
- 1 Tietz HJ et al Ästhetische Dermatologie 2014; 2: 20-23
- 2 Baran R et al Taylor & Francis. 2006; 1-2
- 3 Faergemann J et al Br J Dermatol. 2003; 149 (Suppl. 65) 1-4
- 4 Elewski BE et al J Clin Aesthet Dermatol. 2015; 8: 38-42
- 5 Boyko EJ et al Diabetes Care. 2006; 29: 1202-1207
- 6 Papini M et al G Ital Dermatol Venereol. 2013; 148: 603-608
- 7 Winston JA et al Clin Diabetes. 2006; 24: 160-166
- 8 Fachinformation Ciclopoli® gegen Nagelpilz Stand Juli 2016
- 9 Bohn M et al J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 57-69
- 10 Tietz HJ. Antimykotika von A-Z - Therapie der Mykosen von der Ambulanz bis zur Intensivmedizin (5. Auflage). Stuttgart: Ligatur Verlag; 2011: 131-136
- 11 Seebacher C et al Cutis. 2001; 68: 17-22
- 12 Legora M et al Proceedings of the 16th Congress of the European Academy of Dermatology and Venereology, Wien (Österreich). 16.05.-20.05.2007
- 13 Gupta AK et al J Drugs Dermatol. 2016; 15: 279-282