Geburtshilfe Frauenheilkd 2022; 82(10): e101-e102
DOI: 10.1055/s-0042-1756891
Abstracts | DGGG

Stellenwert der Rezidivoperation beim adulten Granulosazelltumor des Ovars

S Kaiser
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
P Harter
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
F Heitz
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
2   Charité Campus Virchow-Klinikum, Charité – Universitätsmedizin Berlin, corporate member of Freie Universität Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, and Berlin Institute of Health, Department for Gynecology with the Center for Oncologic Surgery, Berlin, Deutschland
,
T Westermann
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
J Welz
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
R Schwameis
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
3   Medical University of Vienna, Department of General Gynecology and Gynecologic Oncology, Wien, Österreich
,
N Concin
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
4   Innsbruck Medical University, Department of Gynecology and Obstetrics, Innsbruck, Österreich
,
M Imetrat
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
A Strojna
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
T Dagres
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
V Vrentas
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
J Hinrichs
5   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Visceral Surgery, Essen, Deutschland
,
S Boland
6   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Anesthesiology and Intensive Care, Essen, Deutschland
,
N Pauly
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
S Heikaus
7   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Center for Pathology, Essen, Deutschland
,
M Moubarak
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
A Traut
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
,
B Ataseven
1   Evangelische Kliniken Essen-Mitte, Department of Gynecology and Gynecologic Oncology, Essen, Deutschland
8   University Hospital, LMU Munich, Department of Obstetrics and Gynecology, München, Deutschland
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Hintergrund Adulte Granulosazelltumore (AGCT) gehören mit < 5 % zu den seltenen malignen Ovarialtumoren. Wenngleich der Großteil bei Erstdiagnose im FIGO-Stadium I diagnostiziert wird, treten in ca. 25% der Fälle Rezidive auf. Die operative Komplettresektion spielt eine entscheidende Rolle in der Rezidivtherapie. Ziel dieser Arbeit ist die Charakterisierung der Rezidivoperation bei AGCT.

Methoden Analyse von Patientinnen mit einem AGCT-Rezidiv, die zwischen 2000-2021 in unserem gynäko-onkologischen Zentrum operiert wurden.

Ergebnisse Bei 63 ACGT-Patientinnen erfolgten insgesamt 77 Rezidivoperationen. Die Rezidivoperationen erfolgten vom ersten bis zum neunten Rezidiv (Median 2. Rezidiv). In 96,1 % (n= 74) aller Operationen konnte eine makroskopische Tumorfreiheit erzielt werden, wobei bei allen Eingriffen beim ersten (n=30) und zweiten (n=20) Rezidiv eine Komplettresektion erzielt wurde.

Dabei wurden folgende operative Prozeduren durchgeführt: intraabdominale Peritonektomie (75,3%), Omentektomie (46,7%), multiviszerale Resektionen (inkl. Darmteilresektion (35%), Splenektomie (18,2%), Leberteilresektion (12%), Harnblasenteilresektionen (7,8%)). Bezüglich der medianen Operationszeit, dem intraoperativen Blutverlust und der postoperativen Liegedauer bestanden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Rezidivgraden, diese Werte lagen im Gesamtkollektiv bei 210 Minuten, 225 ml und 11 Tagen.

Höhergradige peri-/postoperativen Komplikationen gemäß Clavien-Dindo-Klassifikation (CDC Grad III-IV) traten bei 6.5% (n=5) aller Eingriffe auf.

Die Post-Rezidiv-OP erzielte progressionsfreie Zeit (PFS) unterschied sich nicht in Abhängigkeit vom Rezidivsetting (PFS nach erster, zweiter und dritter Rezidiv-OP: 34, 31 bzw. 27 Monaten).

Schlussfolgerung Die hohe Wahrscheinlichkeit einer Komplettresektion, vertretbare Komplikationsrate und beständig hohen PFS-Zeiten bestätigen den essentiellen Stellenwert der Rezidivoperation bei adultem Granulosazelltumor.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
11. Oktober 2022

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