Antibiotikaprophylaxe bei vesiko-ureteralem Reflux: Studien kaum vergleichbar

Das Vorgehen bei vesiko-ureteralem Reflux bei Kindern wird weiterhin kontrovers diskutiert, u. a. auch der Sinn oder Unsinn einer Langzeit-Antibiotikaprophylaxe: Diese soll rezidivierende Harnwegsinfekte und letztlich Nierenschäden verhindern, aber entsprechende Studien sind sich nicht einig, ob sie dieses Ziel auch erreicht. Urologen aus Buffalo haben eine mögliche Erklärung für diese Widersprüche gefunden.

Fazit

Die untersuchten Studien zur Prophylaxe bei VUR im Kindesalter unterscheiden sich in so vielen Punkten, dass eine vernünftige allgemeine Schlussfolgerung unmöglich ist, meinen die Autoren. Der Kliniker werde immer noch alleingelassen, wenn er bei einem individuellen Patienten entscheiden soll, ob dieses Kind von einer Antibiotikaprophylaxe profitieren wird oder nicht. Leitlinien, die auf der Metaanalyse solcher Studien beruhen, sollten mit Vorsicht betrachtet werden, schließen Greenfield et al.