Zusammenfassung
Psychodynamisch orientierte multimodale Therapien haben sich in der ambulanten Behandlung der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) als wirksam erwiesen. Bisher hat keine Studie über Wirksamkeit, Response und Drop-out eines psychodynamisch orientierten multimodalen Therapieansatzes im stationären Setting (PDOMK) berichtet. In dieser Studie wurden die Ergebnisse von 269 Patienten, die an einer 3-monatigen stationären Therapie teilgenommen haben, mit Ergebnissen aus früheren Studien verglichen. Als wichtigster Indikator für den Therapieerfolg wurde das Borderline-Persönlichkeits-Inventar (CUT-20-R) herangezogen. Therapieerfolg wurde in Effektstärken (ES) sowie Response- und Remissionsraten ausgedrückt. Im Prä-Post-Vergleich des CUT-20-R betrug die ES 0,74. Die Responserate betrug 34,6% und die Remissionsrate 2,6%. 50,6% der teilnehmenden Patienten zeigten keine Veränderung in ihrer BPD-spezifischen Symptomatik, 6,7% verschlechterten sich und 27,5% beendeten die Therapie vorzeitig. Das Dropout-Risiko war bei Männern sowie Patienten mit einer abhängigen Persönlichkeitsstörung erhöht. Die Ergebnisse sprechen dafür, dass PDOMK bei einigen, jedoch nicht bei allen BPD-Patienten wirksam sein kann. Aufgrund der methodischen Einschränkungen dieser Studie sollten zukünftige Arbeiten die Wirksamkeit von PDOMK in einem randomisiert-kontrollierten Design untersuchen.
Abstract
Psychodynamically oriented multimodal therapy approaches are efficacious for outpatients with borderline personality disorder (BPD). Until now, no study has reported the effectiveness, response, and dropout in a psychodynamic oriented multimodal therapy program for inpatients (PDOMT). In this study, we compared the results of 269 individuals seeking a 3-month inpatient treatment with previous studies for BPD inpatients by examining 269 individuals. The Borderline Personality Index (CUT-20-R) was used as the main outcome measure. Therapy outcome was defined in effect size (ES), response, and remission rates. In the pre-post comparison of the CUT-20-R, the ES was 0.74. The response and the remission rates were 34.6% and 2.6%. 50.6% of participants remained unchanged, 6.7% deteriorated, and 27.5% finished treatment prematurely. Male gender and patients with a dependent personality disorder increased the dropout risk. The results suggest that PDOMT might be effective for some, but not all BPD patients. Due to methodological shortcomings of the chosen strategy, future research should examine the effectiveness of PDOMT in a randomized controlled trial.
Schlüsselwörter
Borderline-Persönlichkeitsstörung - Wirksamkeit - Dropout - Klinische Signifikanz - psychodynamisch orientierter multimodaler Therapieansatz
Key words
Borderline personality disorder - effectiveness - dropout - clinical significance - psychodynamic oriented multimodal therapy
