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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo)
DOI: 10.1055/s-0043-1776023
Relato de Caso

Tratamento cirúrgico de lesão periparto do anel pélvico: Relato de caso

Article in several languages: português | English
Ewerton Borges de Souza Lima 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Marco Antonio Rojas Janco 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Ubiratan Stefani de Oliveira Saturnino 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Tarcísio Alves Leal 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Fernando Baldy dos Reis 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Luiz Fernando Cocco 
1   Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
› Author Affiliations Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam nenhum apoio financeiro de fontes públicas, privadas, ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
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Resumo

Durante o período gestacional, ocorre a dilatação da sínfise púbica, de forma a permitir o parto vaginal. No entanto, o alargamento exacerbado pode indicar lesão ligamentar, instabilidade pélvica, e desencadear queixa álgica importante. Tal quadro é uma condição incomum, denominada disjunção da sínfise púbica periparto (DSPP). Neste artigo, relatamos o caso de uma paciente com idade gestacional de 38 semanas que mantinha queixa álgica intensa na região lombar e pélvica, irradiada para o quadril e o joelho direito, após parto normal de gestação única, sem intercorrências obstétricas. A paciente apresentava extenso edema e equimose vulvar, e exames radiográficos evidenciaram disjunção da sínfise púbica de 7 cm e abertura da articulação sacroilíaca direita. Há controvérsias na literatura quanto à indicação do tratamento desses casos, mas os achados clínicos e radiográficos motivaram a opção pelo tratamento cirúrgico. Realizou-se o fechamento da sínfise púbica com placas ortogonais, além da estabilização da articulação sacroilíaca com parafuso percutâneo. A paciente fez acompanhamento ambulatorial por seis meses, com boa evolução e sem intercorrências, e retornou às atividades laborais com dor mínima, boa função e satisfação com o tratamento.

Palavras-chave

articulação sacroilíaca - gestação - instabilidade articular - ossos pélvicos - período pós-parto - sínfise pubiana

Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.




Publication History

Received: 29 November 2022

Accepted: 07 February 2023

Article published online:
22 April 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

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