In-vitro-Untersuchung von biologischen und technischen Herzklappenprothesen im MRT: Beurteilung möglicher Anziehung und Erhitzung der Implantate

Zusammenfassung.

Ziel: In-vitro-Beurteilung einer möglichen Anziehung und Erhitzung gebräuchlicher Herzklappenprothesen während einer MR-Untersuchung bei 1,5 Tesla (T). Methoden: Es wurden insgesamt 17 Herzklappenprothesen, 12 technische und 5 biologische, an einem 1,5-T-System untersucht. Eine mögliche Anziehung wurde im Randbereich eines supraleitenden 1,5-T-Magneten gemessen. Jede Klappe wurde dann in einen thermoisolierten Behälter mit Vollelektrolytlösung gelegt und die Temperatur jeweils vor und nach Messung mit einer Turbo-Spin-Echo-Sequenz (TR 5200 ms, TE 138 ms, Flip Winkel 180 °, Untersuchungszeit 10,5 Minuten, Länge des Echozuges 29) bestimmt. Die MR-Messung wurde mit einem Phasenkodiergradienten parallel und senkrecht zu den Herzklappen durchgeführt. Ergebnisse: Bei keiner der untersuchten Herzklappenprothesen war eine Anziehung nachzuweisen. Der maximal gemessene Temperaturanstieg betrug 0,5 °C. Bei der MR-Untersuchung der Klappen mit einer Turbo-Spin-Echo-Sequenz waren Bildartefakte durch den Metallanteil weniger deutlich als bei der Untersuchung mit einer Gradienten-Echo-Sequenz. Schlußfolgerung: Patienten mit den von uns getesteten Herzklappenprothesen können mit der MRT sicher untersucht werden.

Purpose: In vitro evaluation of possible deflection and heating of present-day prosthetic heart valves during MR imaging at 1.5 T. Methods: 17 prosthetic heart valves, 12 technical and 5 biological, were investigated using a 1.5 Tesla Siemens Vision system. Deflection was measured at the edge of a 1.5 Tesla superconducting magnet. Each valve was then submerged in a vial of a 1/1 electrolyte solution and temperature was measured before and after imaging with a turbo-spin-echo sequence (TR 5200 ms, TE 138 ms, Flip angle 180 °, acquisition time 10.5 minutes, length of echo train 29). MR imaging was performed with phase encoding parallel and perpendicular to the plane of the valves. Results: None of the investigated prosthetic heart valves were deflected. The maximal observed temperature rise was 0.5 °C. During MR investigation of the prostheses, artifacts caused by metallic parts were less evident using a spin-echo sequence than a gradient-echo sequence. Conclusions: Patients with the tested present-day prosthetic heart valves can be safely imaged by MRI.

Schlüsselwörter:

Magnetresonanztomographie - Herzklappenprothesen - Anziehung - Wärmeeffekt - Sicherheit

Key words:

Magnetic resonance imaging - Prosthetic heart valves - Deflection - Heating - Safety

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