Stellenwert der hochauflösenden Sonographie in der Abklärung von Fingerbeschwerden bei Extremsportkletterern

Zusammenfassung

Studienziel: In dieser Studie wurde die Wertigkeit der hochfrequenten Sonographie in der Diagnostik von überlastungsbedingten Veränderungen und Verletzungen der Finger extremer Sportkletterer untersucht. Methode: Es wurden 208 Finger bei 52 Sportkletterern (mittleres Alter: 29,7 Jahre) und 80 Finger bei 20 nichtkletternden Probanden (mittleres Alter: 28,5 Jahre) mittels hochfrequenter Sonographie untersucht. Als sonographische Messparameter wurden die Dicke des Ringbandsystemes und der Abstand zwischen der Phalanx und Sehne (PS-Abstand) evaluiert. Weiters wurden die Sehnengleitfähigkeit, der periartikuläre und der peritendinöse Bereich beurteilt. Die Ultraschalluntersuchung erfolgte in Supinationsstellung der Hand bei gestreckten Fingern, gefolgt von einer Beugung bis zu ca. 40 °, die aktiv als auch passiv ausgeführt wurde. Bei allen Kletterern wurde eine klinische Untersuchung der Finger durchgeführt. Ergebnisse: Das Ringbandsystem der Kletterer zeigte im Vergleich mit den gesunden Probanden eine signifikante Verdickung auf Werte von 0,17 (± 0,09) cm (p < 0,001). Eine PS-Distanz im Sinne von Sehnenbowstringing auf Werte von 0,51 cm (± 0,15) cm war nur bei symptomatischen Kletterern zu finden. Sowohl bei gesunden Probanden als auch bei Sportkletterern war keine Einschränkung der Sehnengleitfähigkeit nachweisbar. Weiters ließen sich Sehnenscheidenzysten in 76 % (62 Finger) der symptomatischen Kletterfinger nachweisen. Schlussfolgerung: Die hochauflösende Sonographie als nichtinvasives, kostengünstiges Verfahren ist geeignet, Überlastungsschäden und Verletzungen der Finger bei Sportkletterern, insbesondere bei klinisch erschwerten Untersuchungsbedingungen, sehr zuverlässig abzuklären.

Value of High-Resolution Ultrasound in the Evaluation of Finger Injuries in Rock Climbers

Aim: To determine the value of high-resolution ultrasound in the evaluation of finger injuries and changes due to strain in the fingers of extreme rock climbers. Methods: Highfrequency ultrasound was performed on 208 fingers of 52 extreme rock climbers (mean age: 29.7 yrs) and on 80 fingers of 20 healthy volunteers (mean age: 28.5 yrs). The following parameters were sonographically assessed: thickness of the pulley-system A2, distance between phalanx and tendon (PS distance), gliding ability of the flexor tendons, and the periarticular and peritendinous space. The examination was performed on the handlying in a supinated position with extended fingers, followed by active and passive flexion of about 40 °. All climbers also underwent clinical examination. Results: The pulley-system of climbers showed a significantly increased thickness of 0.17 (± 0.09) cm compared with the healthy volunteers (p < 0.001). PS-distances of up to 0.51 (± 0.15) cm were found only in symptomatic climbers and proved to be a sign of tendon bowstringing. No impairment of gliding ability was seen in both groups. Tendon sheath cysts were detected in 76 % (62) of symptomatic fingers of the climbers. Conclusions: Non-invasive high-resolution ultrasound examination of fingers proved to be a very helpful method for diagnosing changes due to strain as well as finger injuries in rock climbers, especially in cases where the clinical examination was difficult to perform.

Schlüsselwörter:

Hochauflösender Ultraschall - Fingerverletzung - Klettersport

Key words:

High-Resolution Ultrasound - Finger Injuries - Extreme Rock Climbing

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