Zentrales Schlaf-Apnoe-Syndrom durch chronische Baclofenintoxi-kation bei terminaler Nieren-insuffizienz

Zusammenfassung

Eine chronische Baclofenintoxikation bei Niereninsuffizienz kann ein zentrales, nach Absetzen des Ba-clofens reversibles Schlaf-Apnoe-Syndrom ohne höhergradige Bewusstseinsstörung auslösen. Dieser Zusammenhang wurde in der vorliegenden Literatur noch nicht beschrieben und wird im vorliegenden Fall erstmals polysomnographisch dokumen-tiert. Die Kasuistik zeigt ferner, dass es bei chronischer Baclofenüberdosierung im Gegensatz zu akuten Intoxikationen keine Korrelation zwischen Baclofenserumspiegelhöhe und Ausmaß der Vigilanzstörung sowie der Form der zentralen Atemregula-tionsstörung zu geben scheint. Trotz der Dialysierbarkeit von Baclofen kann es bei Niereninsuffizienz zu zentralnervöser Baclofenkumulation aufgrund der langsamen Rückverteilung aus dem ZNS und zu einem reversiblen zentralen Schlaf-Apnoe-Syndrom kommen. Die Kontraindikation von Baclofen bei niereninsuffizienten Patienten sollte somit beachtet werden.

Central Sleep Apnoea Syndrome Caused Due to Chronic Baclofen Overdose in Terminal Renal Insufficiency

Chronic baclofen overdose in a patient with complete renal insufficiency caused a reversible central sleep apnoea syndrome without significantly impaired consciousness. This previously unreported complication was documented by polysomnographic evaluation in the case described herein. In contrast to acute baclofen overdose, long-term baclofen intoxication does not show a close correlation between serum level of baclofen and the degree of mental impairment or respiratory depression. Although baclofen can be eliminated by hemodialysis, its chronic accumulation and slow clearance from the central nervous system may lead to a sleep apnoea syndrome in patients with renal failure.

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