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DOI: 10.1055/s-2001-16161
J.A.Barth Verlag in Medizinverlage Heidelberg GmbH & Co.KG
Klinische Bedeutung der Nagelung in der Traumatologie[]
Clinical significance of intramedullary nailing in traumatologyPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
31. Dezember 2001 (online)
Zusammenfassung
Obwohl Küntscher die Nagelung von Knochenbrüchen bereits
Anfang der vierziger Jahre in den klinischen Alltag einführte, wurde diese
Art der Osteosynthese erst in den siebziger Jahren besser akzeptiert. Die
Anlaufphase war gekennzeichnet von technischen Problemen, einer ziemlich hohen
Rate an Komplikationen und einem sehr engen Spektrum an
Indikationen.
Die Einführung und der Erfolg des Gammanagels zur
Versorgung von Hüftfrakturen im hohen Lebensalter hat wesentlich zu der
allgemeinen Akzeptanz der intramedullären Nagelung beigetragen. Das
Spektrum der Indikationen entwickelte sich von der Behandlung einfacher
Schaftfrakturen zu komplexeren Schaftfrakturen, metaphysären Verletzungen
und Läsionen mit erheblichem Weichteilschaden.
In der
näheren Zukunft wird die Forschung sich neuen Materialien, neuen
Indikationsgebieten und Nagelung mit Hilfe der Navigation widmen.
Clinical significance of intramedullary nailing in traumatology
Summary
Although nailing was introduced by Küntscher in clinical
practice in the early fortties, it took until the seventies before this type of
osteosynthesis found more acceptance. The early period was characterized by
technical problems, a rather high ratio of complications, and a very small
spectrum of indications.
The introduction and success of
Gamma-nailing for hip fractures in elderly patients helped significantly to the
general acceptance of nailing. From the treatment of simple shaft fractures,
the spectrum of indications grew to complex shaft fractures, metaphyseal
fractures, and lesions with important soft tissue damage. In the near future
research work will focus on new materials, other indications, and nailing with
help of navigation tools.
Résumé
Bien que l'enclouage des fractures ait été
introduit par Küntscher dès les années quarante, ce mode
d'ostéosynthèse n'a été bien
accepté que dans les années soixante dix. La phase de
démarrage a été marquée par des problèmes
techniques, un taux relativement élévé de complications et
des indications très limitées.
L'introduction et
le succès du clou gamma dans le traitement des fractures de hanche chez
le sujet âgé a fortement contribué à
l'acceptation généralisée de l'enclouage
centro-médullaire. Le spectre des indications s'est étendu
des fractures diaphysaires simples aux fractures complexes diaphysaires
métaphysaires et aux lésions avec importants dégâts
des parties molles.
Dans un avenir proche la recherche
s'orientera vers de nouveau matériaux, de nouveaux domaines
d'indication et vers l'enclouage à l'aide de la
navigation.
Resumen
Aunque el enclavijado fue introducido por Küntscher en la
práctica clínica al inicio de los cuarenta, fue necesario llegar
hasta los setenta para que este tipo de osteosíntesis encontrara mayor
aceptación. El período inicial se caracterizó por
problemas técnicos, una incidencia relativamente alta de complicaciones,
y un espectro muy reducido de indicaciones.
La introducción y
éxito del clavo Gamma para las fracturas de cadera en los pacientes
añososa ayadoe significativamente a la aceptación general del
enclavijado. Del tratamiento de fracturas diafisarias simples, el espectro de
indicaciones creció a fracturas diafisarias complejas, fracturas
metafisarias, y lesiones con importante daño de las partes blandas. En
el futuro próximo la investigación se focalizará en nuevos
materiales, otras indicaciones, y el enclavijado con la ayuda de
navegación.
Schlüsselwörter
Intramedulläre Nagelung - Schaftfrakturen - metaphysäre Frakturen - Navigation - Spektrum von Indikationen - Gammanagel
Key words
Intramedullary nailing - shaft fractures - metaphyseal fractures - navigation - spectrum of indications - gamma nail
Mots clés
Enclouage centro-medullaire - fractures diaphysaires - fractures métaphysaires - navigation - spectre d'indicaton - clou gamma
Palabras claves
Enclavijado medular - fracturas diafisarias - fracturas metafisarias - navegación - espectro de indicaciones - clavo gamma
1 Vortrag anläßlich des 100. Geburtstages von Prof. Dr. Gerhard Küntscher am 6. 12. 2000 in Kiel
1 Vortrag anläßlich des 100. Geburtstages von Prof. Dr. Gerhard Küntscher am 6. 12. 2000 in Kiel
Prof. Dr. P. M. Rommens
Klinik und Poliklinik für Unfallchirurgie
Klinikum
der Johannes Gutenberg Universität
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