Pathologie der Weichgewebstumoren

Zusammenfassung.

Als Weichgewebe gelten alle nicht-epithelialen, extraskelettalen Gewebe und darüber hinaus neuroektodermale Gewebe des peripheren und autonomen Nervensystems. Die Weichgewebstumoren werden klassifiziert, indem man sie diesen Ursprungsgeweben zuordnet. Jede so sich ergebende histologische Kategorie wird in eine benigne und in eine maligne Gruppe eingeteilt. Zusätzlich erfolgt eine Graduierung der malignen Tumoren in leichtgradig, mittelgradig und hochmaligne. Nach diesen Grundprinzipien ist diese Klassifikation der Weichgewebstumoren grundsätzlich logisch strukturiert. In der praktischen Diagnostik zeigt sich allerdings, dass die konventionellen histologischen Methoden oftmals bei der Artzuordnung und insbesondere auch bei der Dignitätsbestimmung an ihre Grenzen geraten. In den letzten 10 bis 15 Jahren sind immunhistologische Untersuchungsverfahren etabliert worden, welche die diagnostischen Möglichkeiten deutlich verbessern. Darüber hinaus werden zunehmend auch Methoden der molekularen Genetik zur Diagnostik der Weichgewebstumoren etabliert.

Pathology of soft tissue tumors.

The term soft tissue comprises all non-epithelial, extraskeletal and neuroectodermal tissues of the peripheral and autonomic nervous system. Soft tissue tumors are classified by assigning them to the tissue of origin. Any histological category determined in this way is subdivided into a benign and a malignant group. In addition, the malignant tumors are classified into low, moderately and highly malignant lesions. Based on these principles, the classification of soft tissue tumors is basically logically structured. However, in practical diagnostics, the conventional histological methods are often limited when it comes to assigning the tumor to the tissue of origin and, in particular, tumor differentiation. Over the past 10 to 15 years, immunohistological methods have been developed that have considerably improved the diagnostics-related application possibilities. Increasingly, molecular genetic methods are being established that are beneficial for diagnosing soft tissue tumors.

Schlüsselwörter:

Weichgewebstumoren - Histologische Diagnostik - Immunhistologie - Molekulare Genetik

Key words:

Soft tissue tumors - Histological diagnosis - Immunohistology - Molecular genetics

Literatur

• 1 Bridge J A, Sandberg A A. Cytogenetic and molecular genetic techniques as adjunctive approaches in the diagnosis of bone and soft tissue tumors.  Skeletal Radiol. 2000;  29 249-258
• 2 Broders A C. Carcinoma: grading and practical applications.  Arch Pathol Lab Med. 1926;  2 376-381
• 3 Coindre J M, Terrier P h, Bui N B. et al . Prognostic factors in adult patients with locally controlled soft tissue sarcoma: A study of 546 patients from the French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group.  J Clin Oncol. 1996;  14 869-877
• 4 Costa J, Wesley R A, Glastein E. et al . The grading of soft tissue sarcomas: Results of clinicopathologic correlation in a series of 163 cases.  Cancer. 1984;  53 530-541
• 5 Dei Tos A P. Liposarcoma: new entities and evolving concepts.  Ann Diagn Pathol. 2000;  4 252-266
• 6 dos Santos N R, de Bruijn D R, van Kessel A G. Molecular mechanisms underlying human synovial sarcoma development.  Genes Chromosomes Cancer. 2001;  30 1-14
• 7 Elias A, Ryan L, Sulkes A. et al . Response to mesna, doxorubicin, ifosfamide and dacarbazine in 108 patients with metastatic or unrescetable sarcoma and no prior chemotherapy.  J Clin Oncol. 1989;  7 1208-1216
• 8 Enzinger F M, Weiss S W. Soft tissue tumors. Mosby, St. Louis, Baltimore 1995 3
• 9 Gaynor J J, Tan C C, Casper E S. et al . Refinement of clinicopathology staging for localized soft tissue sarcoma of the extremity: a study of 423 adults.  J Clin Oncol. 1992;  10 1319-1329
• 10 Ladanyi M, Bridge J A. Contribution of molecular genetic data to the classification of sarcomas.  Hum Pathol. 2000;  31 532-538
• 11 Myrhe-Jensen O, Kae S, Madsen E H. et al . Histopathological grading in soft tissue tumors. Relation to survival in 261 surgically treated patients.  Acta Pathol Microbiol Immunol Scand (A). 1983;  91 145-150
• 12 Pisters P WT, Leung D HY, Woodruff J, Shi W, Brennan M F. Analysis of progostic factors in 1,041 patients with localized soft tissue sarcomas of the extremeties.  J Clin Oncol. 1996;  14 1679-1689
• 13 Ravaud A, Bui N B, Coindre J M. et al . Prognostic variables for the selection of patients with operable soft tissue sarcomas to be considered in adjuvant chemotherapy trials.  Br J Cancer. 1992;  66 961-969