Onkoplastische Sofortrekonstruktions-Technik unter Erhalt des Mamillen-Areola-Komplexes nach radikaler Resektion eines Mammakarzinoms mit zentralem Sitz

Zusammenfassung

Es gibt nur wenige brusterhaltende Operationstechniken für Mammakarzinome mit zentralem Sitz. In der vorliegenen Arbeit wird ein Verfahren für eine brusterhaltende Therapie (BET) bei dieser Tumorlokalisation vorgestellt, welches den Erhalt des nicht befallenen Mamillen-Areola-Komplexes (MAK) ermöglicht. Nach histologischer Sicherung des Mammakarzinoms mittels Stanzbiopsie erfolgt die zentrale Segmentresektion mit Axilladissektion und einer Sofortrekonstruktion des retroareolären Defektes durch eine lokale Lappentechnik unter Erhalt des MAK.

Oncoplastic techniques for immediate reconstruction with nipple-areolar preservation following radical resection of a centrally located breast cancer

Summary

There are few breast-conserving therapies (BCT) for centrally located breast cancer. The present paper describes a BCT for breast cancers in such a location, which permits conservation of the nipple-areola complex (NAC), provided this has not been infiltrated. After histological detection of the breast cancer by punch biopsy, a central segmental mastectomy and an axillary dissection are performed. An immediate reconstruction of the subareolar defect is carried out by means of a local flap technique, thus conserving the NAC.

Schlüsselwörter

Mammakarzinom - brusterhaltende Operationen

Key words

Breast cancer - breast conserving therapy

Literatur

• 1 Bussieres E, Guyon F, Thomas L, Stockle E, Faucher A, Durand M. Conservation treatment in subareolar breast cancer.  Eur J Surg Oncol. 1996;  22 267-270
• 2 Dale P S, Guiliano A E. Nipple-areolar preservation during breast-conserving therapy for subareolar breast carcinomas.  Arch Surg. 1996;  131 430-433
• 3 Danoff B F, Pajak T F, Solin L J, Goodman R L. Excisional biopsy, axillary node dissection and definitive radiotherapy for stages I and II breast cancer.  Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1985;  11 479-483
• 4 Fisher B, Wolmark N. Limited surgical managment for primary breast cancer: a commentary on the NSABP reports.  World J Surg. 1985;  9 682-691
• 5 Gabka C J, Maiwald G, Baumeister R G. Erweiterung des Indikationsspektrums für die brusterhaltende Therapie des Mammakarzinoms durch onkoplastische Operationen.  Langenbecks Arch Chir Suppl Kongreßbd. 1997;  114 1224-1227
• 6 Gauwerky J F H. Technik der Tumorektomie bei zentraler Mammakarzinomlokalisation.  Geburtshilfe Frauenheilkd. 1996;  56 600-604
• 7 Harris J R, Hellman S, Kinne D W. Limited surgery and radiotherapy for early breast cancer.  N Engl J Med. 1985;  313 1365-1368
• 8 Jäger W. Lokalrezidivrisiko bei Patientinnen mit brusterhaltender Therapie und Karzinom bis zum Resektionsrand.  Strahlenther Onkol. 1998;  174 46-50
• 9 Kaufmann M. Primäres Mammakarzinom - Aktueller Stand der Therapie.  TW Gynäkologie. 1991;  4 298-307
• 10 Kroll S S, Singletary S E. Repair of partial mastectomy defects.  Clin Plast Surg. 1998;  25 303-310
• 11 NIH Consensus Conference.Treatment of early-stage breast cancer.  J Am Med Ass. 1991;  265 391-395
• 12 Recht A, Connolly J L, Schmitt S J. Conservative surgery and radiation therapy for early breast cancer: results, controversies and unsolved problems.  Semin Oncol. 1986;  13 434-449
• 13 Recht A, Harris J R. Selection of patients with early-stage breast cancer for conservative surgery and radiation.  Oncology. 1990;  4 23-32
• 14 Regnault P. Breast reduction: B technique.  Plast Reconstr Surg. 1980;  65 840-845
• 15 Schöndorf N K. Verbesserung des Prinzips der Quadrantektomie mit Bestrahlung bei brusterhaltender Therapie des Mammakarzinoms durch lokale Lappentechniken.  Gynäkol Prax. 1995;  19 513-530