Zusammenfassung
Akzeptanz und Gründe für eine Änderung der
HRT-Behandlung spielen vor dem Hintergrund der Effektivität der Therapie
und der Verlängerung der Lebenserwartung eine große Rolle. In den
entwickelten, industrialisierten Ländern verbringen Frauen etwa ein
Drittel ihres Lebens in der peri- und postmenopausalen Phase. -
Häufigkeit des Wechsels und seine Gründe wurden anhand einer
Zwischenbewertung der Deutschen Kohortenstudie zur Frauengesundheit analysiert.
Die historische Analyse basiert auf Beobachtungen an über
10 000 Frauen (rund
300 000 Frauenbeobachtungsjahre), wobei
2 002 Frauen (40-65 Jahre) Jemals-Nutzer von HRT
waren. - Die Häufigkeit und die Anzahl der Wechsel zu anderen
HRT-Präparaten ist bei Frauen über 60 Jahre nicht signifikant
höher als bei 40- bis 59-Jährigen. Die Dauer der HRT-Nutzung hat
für die Wechsel-/Abbruchhäufigkeit in unserer Kohorte keinen
signifikanten Einfluss. Bildung und frühere OC-Nutzung zeigen keinen
eindeutigen Zusammenhang mit der Häufigkeit der Wechsel. -
Störende Nebenwirkungen der HRT-Therapie werden unabhängig vom Alter
oder Jetzt- bzw. Ex-HRT-Nutzung am häufigsten als Wechsel- oder
Abbruchgrund angegeben. Die Gründe für einen Wechsel sind in ihren
Häufigkeiten altersabhängig. 40- bis 49-jährige Frauen geben
häufiger Gewichtszunahme, Blutungsstörungen, Kopfschmerzen und
allgemeines Unwohlsein an als ältere Frauen. Das Wiedereinsetzen der
Blutung wird wesentlich häufiger von über 60-jährigen Frauen als
Grund für Wechsel/Abbruch berichtet. - Die Kenntnis der Wechsel- und
Abbruchgründe unterstreicht die Notwendigkeit einer engen Zusammenarbeit
von Frauen mit ihrem behandelnden Gynäkologen einerseits und Forschung mit
Optimierung der Produkte andererseits.
Reasons for the changing use of HRT from the perspective of
women.
Summary
Acceptance and reasons for changing the HRT play an important role
against the background of the efficiency of the therapy and increasing life
expectancy. Women in developed, industrialized countries live about one-third
of their lives in the peri- and postmenopausal phases. - The frequency of
switching and the reasons were examined in an interim analysis of the German
cohort study on women's health. This historical analysis was based on over
10 000 women (i. e. about 300 000 man-years
of observation), of whom 2 002 women (aged 40-65) were
constant users of HRT. - The prevalence of use and the frequency of
switching to other HRT preparations were somewhat higher in women above 60 as
compared to those aged 40-59. The duration of use had no impact on the
prevalence of use or the frequency of switching or cessation. Neither education
nor the past use of oral contraceptives showed a clear association with the
frequency of switching. The most frequent reasons for switching or cessation
were adverse events, i. e. reasons independent of age. Women aged from
40 to 49 more frequently reported weight gains, menstrual disturbances,
headaches, and impaired well-being than did older women. A recurrence of
menstruation was more frequently reported by women over 60 as the reason for
switching or discontinuing HRT. - The knowledge of the reasons for women
switching or discontinuing HRT underlines the importance of close collaboration
between women and their gynaecologists, as well as that of intensified research
for optimal products.
Schlüsselwörter
HRT-Wechselgründe - Kohortenstudie - Frauengesundheit
Key words
HRT - reasons for switching - cohort study - women's health
Literatur
E-Mail: heinemann@zeg-berlin.de
