Qualitätsmanagement in der Neurologie

Zusammenfassung

Vorgeschichte der letzten 30 Jahre und aktueller Stand von Maßnahmen und Initiativen des Qualitätsmanagements im Fach Neurologie in Deutschland werden dargestellt. Die meisten Erhebungen der DGN und anderer Gesellschaften befassten sich mit der Strukturqualität. Sie konnte verbessert werden, wobei jedoch noch erhebliche Unterschiede zwischen den Einrichtungen bestehen. Vor allem in den letzten Jahren waren Rücklaufquoten und Datenqualität der Erhebungen unbefriedigend. Außerdem wurden von verschiedenen Gesellschaften, vor allem von der DGKN, Richtlinien zur Struktur- und Prozessqualität erarbeitet. Eine erste Erhebung der Ergebnisqualität anhand von Tracerdiagnosen erbrachte wegen zu geringer Beteiligung keine repräsentativen Ergebnisse. Falls das Fach Neurologie die bestehende Qualität in Diagnostik und Therapie in Konkurrenz zu anderen Fächern auch unter Fallpauschalen erhalten will, muss dieser Anspruch durch valide und ständig aktualisierte Daten gestützt und legitimiert werden.

Quality Management in German Neurology

History and present situation of quality management initiatives in Germany are described. Most surveys aimed at structural quality which could be improved but is still characterized by substantial inhomogenities. In recent years, both low response rates and low data quality compromised the validity of the surveys' results. A number of societies have developed standards of structural and procedural quality. A first attempt to evaluate outcome quality for tracer diagnoses failed to yield representative data. If Neurology aims at the preserveration of her diagnostic and therapeutic quality under DRG-conditions of payment for her services in competition to other medical specialities, this claim will have to be substantiated and legitimated by a vaild data base.

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