Lamotrigin-Monotherapie in der Epilepsiebehandlung
Kurze Übersicht mit Empfehlungen für die PraxisLamotrigine Monotherapy in the Treatment of EpilepsiesA Brief Review and Practical RecommendationsD. Schmidt1
Lamotrigin (Handelsname Lamictal®) hat sich aufgrund einer Reihe positiver kontrollierter Studien und umfangreicher klinischer Erfahrungen als Monotherapie zur Erstbehandlung fokaler Epilepsien durchgesetzt und ersetzt vorteilhaft ältere Antiepileptika, vor allem weil es bei ähnlicher Wirksamkeit weniger müde macht. Treten unter älteren Antiepileptika Beschwerden auf oder können die Anfälle nicht zufriedenstellend behandelt werden, ist ein Wechsel auf Lamotrigin vorteilhaft. Auch können Absenzen wirksam behandelt werden. Lamotrigin führt nicht zu einer Gewichtszunahme und wirkt stimmungsausgleichend. Die Lamotrigin-Monotherapie ist besser verträglich als eine Kombinationstherapie, weil weniger Überempfindlichkeitsreaktionen und keine Interaktionen mit anderen Antiepileptika auftreten.
Abstract
Lamotrigine (Lamictal®) has become a first-line antiepileptic drug for the treatment of partial epilepsies based on a number of positive comparative trials and widespread clinical observations. It can favourably replace older antiepileptic drugs because it is similarly effective while being less sedative. Substitution of older antiepileptic drugs through a conversion to lamotrigine is advantageous for many patients with side effects or insufficient seizure control. Absence seizures can effectively be treated with lamotrigine. A stable body weight during lamotrigine treatment and its antidepressant effects are welcome. Fewer hypersensitivity reactions and the absence of drug interactions make single drug treatment with lamotrigine better tolerated and thus preferable over combination therapy.
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