Zusammenfassung
Grippeähnliche Symptome sind die weitaus häufigsten Nebenwirkungen einer Interferontherapie bei MS-Patienten. Seltener vorkommende psychische Symptome sind in der Regel den affektiven Störungen zuzuordnen. Produktiv psychotische Nebenwirkungen wurden jedoch bisher nicht beschrieben. In dem hier dargestellten Fallbericht beschreibt eine Patientin das regelmäßige Auftreten von visuellen Pseudohalluzinationen nach Gabe von Interferon-β1a (Avonex®). Medikamenteninduzierte visuelle Halluzinationen und Pseudohalluzinationen werden in der Neurologie v. a. im Rahmen der Therapie des Parkinson-Syndroms beobachtet. Auch nicht medikamenteninduziert treten halluzinatorische Phänomene bei den unterschiedlichsten neurologischen Erkrankungen auf. Eine äthiopathogenetische Hypothese unterscheidet zwischen halluzinatorischen Reiz- und Releasephänomenen (Entkopplungsphänomenen). Vor dem Hintergrund dieser Hypothese erfolgt der Versuch einer Einordnung des dargestellten Falles.
Abstract
Flu-like symptoms are a frequent side effect of interferon-β therapy in MS patients. Affective disorders are also observed following therapy. Productive psychosis has not been associated with interferon therapy. We describe a patient who developed visual pseudo-hallucinations following administration of interferon-β (Avonex®). Drug induced visual hallucinations and pseudo-hallucinations are frequently observed in Parkinson patients. Visual hallucinations are also observed in a variety of neurological disorders in the absence of drug therapy. Although the pathomechanism for the development of visual hallucinations is unknown, one hypothesis distinguishes between hallucinatory irritative phenomenons and release phenomenons. On the basis of this hypothesis we discuss the visual symptoms in our patient.
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Dr. Carl-Christian Moor
Hardtwaldklinik I · Abteilung für Neurologie
Hardtstraße 31
34596 Bad Zwesten
