Idiopathische eosinophile Pneumonien

Einleitung

Innerhalb der interstitiellen Lungenerkrankungen stellen die idiopathischen eosinophilen Pneumonien Entitäten dar, deren diagnostisches Hauptmerkmal die Vermehrung eosinophiler Granulozyten ist.

In einer Reihe entzündlicher, parasitärer und auch neoplastischer Prozesse wird jeweils eine Vermehrung dieser Zellelemente beobachtet. Wie die eosinophilen Zellen in den jeweils pathogenetischen Prozess einbezogen sind, ob fördernd oder bremsend, ist bislang weitgehend unbekannt.

Auch der eosinophile Granulozyt (so genannt wegen seiner eosinophil anzufärbenden Granula) ist von den Knochenmarkstammzellen abgeleitet. Er besitzt zwei Arten von Granula. In den größeren Granula ist unter anderem das kationische Protein enthalten. Die schmaleren Granula sind von amorpher Natur und enthalten Sulfatasen und Phosphatasen [11]. Unter dem Einfluss von Interleukin-5 und Wachstumsfaktoren gelangt der Eosinophile in die Blutbahn, um sie 24 Stunden später in Richtung Gewebe wieder zu verlassen. Die eosinophilen Zellen prozessieren inflammatorische Mediatoren [46] [60] und enzymatische Proteine und geben sie in das umgebende Gewebe ab [9]. Dabei kommt es unter Einfluss der T-Helferzellen zu Interaktionen mit Mastzellen, Makrophagen, Thrombozyten, Fibroblasten und auch Endothelzellen (Abb. [1]).

Abb. 1 Elektronenmikroskopische Aufnahme eines eosinophilen Granulozyts von Prof. Dr. K. F. Rabe, Leiden/NL freundlicherweise zur Verfügung gestellt.

Literatur

• 1 Albera C, Ghio P, Solidoro P. et al . Activated and memory alveolar T-lymphocytes in idiopathic eosinophilic pneumonia.  Eur Respir J. 1995;  8 1281-1285
• 2 Allen J N, Pacht E R, Gadek J E. et al . Acute eosinophilic pneumonia as a reversible cause of non infectious respiratory failure.  N Engl J Med. 1989;  321 569-574
• 3 Aoshima M, Doi M, Usui Y. et al . Allergic granulomatous angiitis associated with cerebral infarction, myo-pericarditis and acute respiratory failure due to eosinophilic pneumonia.  Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998;  36 978-983
• 4 Azar R, Brillet L, Poret E. et al . Pneumonie chronique à éosinophiles.  Semin Hop Paris. 1990;  66 2491-2494
• 5 Bain G A, Flower C D. Pulmonary eosinophilia.  Eur J Radiol. 1996;  23 3-8
• 6 Balbi B, Fabiano F. A young man with fever, dyspnoea and nonproductive cough.  Eur Respir J. 1996;  9 619-621
• 7 Bancal C, Sadoun D, Valeyre D. et al . Pneumopathie chronique idiopathique à éosinophiles: maladie de Carrington.  Presse Med. 1989;  18 1695-1698
• 8 Barnes N, Gray B J, Heaton R. et al . Pulmonary eosinophilia in identical twins.  Thorax. 1983;  38 318-319
• 9 Beninati W, Derdak S, Dixon P F. et al . Pulmonary eosinophils express HLA-DR in chronic eosinophilic pneumonia.  J Allergy Clin Immunol. 1993;  92 442-449
• 10 Bentur L, Bar-Kana Y, Lirni E. et al . Severe minocycline-induced eosinophilic pneumonia: extrapulmonary manifestations and the use of in vitro immunoassays.  Ann Pharmacother. 1997;  31 733-735
• 11 Boomars K A, van Velzen-Blad H, Mulder P G. et al . Eosiniphil cationic protein and immunoglobulin levels in bronchoalvolar lavage fluid obtained from patients with chronic eosinophilic pneumonia.  Eur Respir J. 1996;  9 2488-2493
• 12 Boon E S, Graal M B, van Noord J A. Primary extranodal Non-Hodgkin's lymphoma of the lung presenting with bilateral, patchy infiltrates dramatically improving after corticosteroid therapy.  Chest. 1993;  104 1292-1293
• 13 Brezis M, Lafair J. Thrombocytosis in chronic eosinophilic pneumonia.  Chest. 1979;  76 231-232
• 14 Buchheit J, Eid N, Rodgers G. et al . Acute eosinophilic pneumonia with respiratory failure: a new syndrome?.  Am Rev Respir Dis. 1992;  145 716-718
• 15 Carrington C, Addington W, Goff A. et al . Chronic eosinophilic pneumonia.  N Engl J Med. 1969;  280 787-798
• 16 Cheon J E, Lee K S, Jung G S. et al . Acute eosinophilic pneumonia: radiographic and CT findings in six patients.  AJR. 1996;  167 1195-1199
• 17 Chiappini J, Arbib F, Heyraud J D. et al . Pneumopathie éosinophilique subaiguë idiopathique d'évolution favorable sans corticothérapie.  Rev Mal Respir. 1995;  12 25-28
• 18 Cordier J-F. Eosinophilic Pneumonias. In: Schwarz MI, King jr TE (eds.). Interstitial Lung Diseases. 3rd ed. London: B. C. Dekker Inc. Hamilton 1998: 557-595
• 19 Costabel W, Teschler H, Guzman J. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (BOOP): the cytological and immunocytological profile of bronchoalveolar lavage.  Eur Respir J. 1992;  5 791-797
• 20 Crofton J W, Livingstone J L, Oswald N C. et al . Pulmonary eosinophilia.  Thorax. 1952;  7 1
• 21 Dail D H. Eosinophilic infiltrates. In: Dail DH, Hammar SP (eds). Pulmonary pathology. 2nd ed. New York: Springer-Verlag 1994: 537-566
• 22 Davis W B, Wilson H E, Wall R L. Eosinophilic alveolitis in acute respiratory failure. A clinical marker for a non-infectious etiology.  Chest. 1986;  90 7-10
• 23 Dejaegher P, Demedts M. Bronchoalveolar lavage in eosinophilic pneumonia before and during corticosteroid therapy.  Am Rev Respir Dis. 1984;  129 631-632
• 24 Demedts M, de Man F. Circulation immune complexes in chronic eosinophilic pneumonia.  Acta Clin Belg. 1991;  46 75-81
• 25 Durieu J, Wallaert B, Tonnel A B. Long-term follow-up of pulmonary function in chronic eosinophilic pneumonia. Groupe d'Etude en Pathologie Interstitielle de la Société de Pathologie Thoracique du Nord.  Eur Respir J. 1997;  10 286-291
• 26 Ebara H, Ikozoe J, Johkoh T. et al . Chronic eosinophilic pneumonia: evolution of chest radiograms and CT features.  J Comput Assist Tomogr. 1994;  18 737-744
• 27 Elcadi T, Morcos E, Lancrenon C. et al . Syndrome douloureux abdominal révélant une pneumonie aigue à éosinophiles.  Presse Med. 1997;  26 416
• 28 Flint A F, Colby T V. The pulmonary eosinophilias, hypersensitivity pneumonitis, and drug-induced lung diseases. In: Flint A, Colby TV (eds.). Surgical pathology of diffuse infiltrative lung disease. Orlando, Florida: Grune & Stratton 1987: 63-90
• 29 Fox B, Seed W. Chronic eosinophilic pneumonia.  Thorax. 1980;  35 570-580
• 30 Franco J, Artes M J. Pulmonary eosinophilia associated with montelukast.  Thorax. 1999;  54 558-560
• 31 Gaudenz R, Hartmann K, Reinhart W H. et al . Extensive eosinophilic pulmonary infiltrates in a depressive patient treated with maprotiline.  Schweiz Rundsch Med Prax. 1999;  88 1047-1051
• 32 Golstein M A, Steinfeld S. Chronic eosinophilic pneumonia followed by Churg-Strauss syndrome.  Rev Rhum Engl Ed. 1996;  63 624-628
• 33 Greenburg M, Schiffman R L, Geha D G. Acute eosinophilic pneumonia.  N Engl J Med. 1990;  322 635
• 34 Greif J, Kivity S, Struhar D. et al . Bronchoalveolar lavage: a useful tool in the diagnosis of eosinophilic pneumonia.  Isr J Med Sci. 1986;  22 497-480
• 35 Hayakawa H, Sato A, Toyoshima M. et al . A clinical study of idiopathic eosinophilic pneumonia.  Chest. 1994;  105 1462-1466
• 36 Iwami T, Umemoto S, Ikeda K. et al . A case of acute eosinophilic pneumonia. Evidence for hypersensitivity-like pulmonary reaction.  Chest. 1996;  110 1618-1621
• 37 Janin A, Torpier G, Courtin P. et al . Segregation of eosinophil proteins in alveolar macrophage compartments in chronic eosinophilic pneumonia.  Thorax. 1993;  48 57-62
• 38 Jederlinic P J, Sicilian L, Gaensler E A. Chronic eosinophilic pneumonia. A report of 19 cases and a review of the literature.  Medicine. 1988;  67 154-162
• 39 Johkoh T, Nuller N L, Akira M. et al . Eosinophilic lung diseases: diagnostic accuracy of thin-section CT in 111 patients.  Radiology. 2000;  216 773-780
• 40 Kadokura M, Colby T V, Myers J L. et al . Pathologic comparison of video-assisted thoracic surgical lung biopsy with traditional open lung biopsy.  J Thorac Cardiovasc Surg. 1995;  109 494-498
• 41 Katzenstein A L. Katzenstein and Askin's surgical pathology of non-neoplastic lung disease. 3^rd Ed. Philadelphia: WB Saunders 1997
• 42 Khoo J B, Pay K H, Poh W T. Clinics in diagnostic imaging. Chronic eosinophilic pneumonia (CEP).  Singapore Med J. 1996;  37 532-534
• 43 Killen J W, Swift G L, White R J. Eosinophilic fasciitis with pulmonary and pleural involvement.  Postgrad Med J. 2000;  76 36-37
• 44 King M A, Pope-Harman A L, Allen J N. et al . Acute eosinophilic pneumonia: radiologic and clinical features.  Radiology. 1997;  203 715-719
• 45 Kirsten D, Nowak D, Rabe K. et al .Die chronische eosinophile Pneumonie. Unveröffentlichte Daten
• 46 Kita H, Sur S, Hunt L W. et al . Cytokine production at the site of disease in chronic eosinophilic pneumonitis.  Am J Respir Crit Care Med. 1996;  153 1437-1441
• 47 Krupsky M, Landau Z, Lifschitz-Mercer B. et al . Wegener's granulomatosis with peripheral eosinophilia.  Chest. 1993;  104 1290-1292
• 48 Lavandier M, Carre P. Effectiveness of inhaled high-dose corticosteroid therapy in chronic eosinophilic pneumonia.  Chest. 1994;  105 1913-1914
• 49 Liebow A A, Carrington C B. The eosinophilic pneumonias.  Medicine. 1969;  48 251-285
• 50 Marchand E, Reynaud-Gaubert M, Lauque D. et al . Idiopathic chronic eosinophilic pneumonia (CEP). A clinical and follow-up study of 62 cases.  Medicine. 1998;  77 299-312
• 51 Matsuyama W, Mizoguchi A, Iwami F. et al . A case of pulmonary infiltration with eosinophilia caused by Ascaris suum.  Nihon Kokyuki Gakkai Zasshi. 1998;  36 208-212
• 52 Mayo J, Müller N, Road J E. Chronic eosinophilic pneumonia. CT findings in six cases.  AJR. 1989;  153 727-730
• 53 McCarthy D S, Pepys J. Cryptogenic pulmonary eosinophilias.  Clin Allergy. 1973;  3 339-351
• 54 Meyers J L, Katzenstein A L. Granulomatous infection mimicking bronchocentric granulomatosis.  Am J Surg Pathol. 1986;  10 317-322
• 55 Mukae H, Kadota J I, Kohno S. et al . Increase of activated T-cells in BAL fluid of Japanese patients with bronchiolitis obliterans organizing pneumonia and chronic eosinophilic pneumonia.  Chest. 1995;  108 123-128
• 56 Naughton M, Fahy J, Fitzgerald M X. Chronic eosinophilic pneumonia. A long-term follow-up of 12 patients.  Chest. 1993;  103 162-165
• 57 Nishimura K, Izumi T, Kitaichi M. et al . The diagnostic accuracy of high-resolution computed tomography in diffuse infiltrative lung disease.  Chest. 1993;  104 1149-1155
• 58 Ogawa H, Fujimura M, Matsuda T. et al . Transient wheeze. Eosinophilic bronchobronchiolitis in acute eosinophilic pneumonia.  Chest. 1993;  104 493-496
• 59 Orliaguet O, Langin T, Gavazzi G. et al . Acute eosinophilic pneumonia due to hypersensitivity to carbamazepine.  Rev Mal Respir. 1998;  15 797-799
• 60 Oshikawa K, Kuroiwa K, Tokunaga T. et al . Acute eosinophilic pneumonia with increased soluble ST2 in serum and bronchoalveolar lavage fluid.  Respiratory Medicine. 2001;  95 532-533
• 61 Pacheco A, Cuevas M, Carbelo B. et al . Eosinophilic lung disease associated with Candida albicans allergy.  Eur Respir J. 1998;  12 502-504
• 62 Pearson D J, Rosenow E C. Chronic eosinophilic pneumonia (Carrington's). A follow-up study.  Mayo Clin Proc. 1978;  53 73-78
• 63 Pesci A, Bertorelli G, Manganelli P. et al . Bronchoalveolar lavage in chronic eosinophilic pneumonia. Analysis of six cases in comparison with other interstitial lung diseases.  Respiration. 1988;  54 (Suppl. 1) 16-22
• 64 Pope-Harman A L, Davis W B, Allen E D. et al . Acute eosinophilic pneumonia. A summary of 15 cases and review of the literature.  Medicine. 1996;  75 334-342
• 65 Potter M B, Fincher R K, Finger D R. Eosinophilia in Wegener's granulomatosis.  Chest. 1999;  116 1480-1483
• 66 Reeder W H, Goodrich B E. Pulmonary infiltration with eosinophilia (PIE syndrome).  Ann Intern Med. 1952;  36 1217-1240
• 67 Shijubo N, Fujishima T, Morita S. et al . Idiopathic chronic eosinophilic pneumonia associated with noncaseating epithelioid granulomas.  Eur Respir J. 1995;  8 327-330
• 68 Speich R, Hess T, Krestin G P. et al . The value of bronchoalveolar lavage for the diagnosis of eosinophilic pneumonias.  Schweiz Med Wochenschr. 1992;  122 1005-1010
• 69 Steinfeld S, Golstein M, de Vuyst P. et al . Chronic eosinophilic pneumonia (CEP) as a presenting feature of Churg-Strauss syndrome (CSS).  Eur Respir J. 1994;  7 2098
• 70 Suganuma H, Inui N, Sato J. et al . A case of eosinophilic pneumonia associated with Mycobacterium avium infection.  Kekkaku. 1995;  70 355-360
• 71 Tani K, Kashio M, Sano N. et al . A case of sarcoidosis associated with chronic eosinophilic pneumonia.  J Med Invest. 1998;  45 131-136
• 72 Tanigawa K, Sugiyama K, Matsuyama H. et al . Mesalazine-induced eosinophilic pneumonia.  Respiration. 1999;  66 69-72
• 73 Tazelaar H D, Linz L J, Colby T V. et al . Acute eosinophilic pneumonia: histopathologic findings in nine patients.  Am J Respir Crit Care Med. 1997;  155 296-302
• 74 Watanabe K, Nishimura K, Shiode M. et al . Captopril, an angiotensin-converting enzyme inhibitor, induced pulmonary infiltration with eosinophilia.  Intern Med. 1996;  35 142-145
• 75 Yoshida K, Shijubo N, Koba H. et al . Chronic eosinophilic pneumonia progressing to lung fibrosis.  Eur Respir J. 1994;  7 1541-1544

Bereits publizierte Beiträge zu dieser Serie:

1. Pulmonale Lymphangioleiomyomatose. Pneumologie 2002; 56: 309 - 315

2. Alveolarproteinose. Pneumologie. 2002; 56: 448 - 456