The Sex Hormone Receptors in the Bladder in Childhood - I: Preliminary Report in Male Subjects

Abstract

The sex hormone receptors (oestrogen, androgen, progesterone) in the bladder were demonstrated in clinical studies by various authors in adult patients. But the presence of these receptors in childhood had not been investigated.

The aim of this study was to assess the presence of sex hormone receptors in the bladder of male subjects in childhood.

The study included 20 bladder biopsies from a total of 15 children. Biopsies were taken during open surgery and/or cystoscopic procedures for various indications from the bladder dome, trigonum and in the region of the bladder neck. All biopsies were routinely fixed and processed for histopathological assessment and investigated immunohistochemically to determine the sex hormone receptors in the bladder.

The sex hormone receptors were demonstrated with different densities and locations. In particular, sex hormone receptors were found very frequently in biopsies taken from the bladder neck. Overall receptor positivity in the specimens was 90 % for progesterone, 65 % for androgen and 25 % for oestrogen. There was no receptor expression in the deeper tissues of the bladder wall.

This preliminary study demonstrated: 1. Sex hormone receptors are present in children; 2. There was a female sex hormone (progesterone, oestrogen) receptor expression in male subjects; 3. The receptors are mainly localised at the bladder neck and in transitional epithelium of the bladder wall. We think that the sex hormone receptor map may be useful in the evaluation of lower urinary tract and specially bladder neck disorders in childhood in the future.

Résumé

La présence des récepteurs aux hormones sexuelles (œstrogène, androgène et progestérone) a été démontrée par plusieurs auteurs chez l'adulte. Mais la présence de ces récepteurs chez l'enfant n'a jamais été étudiée.

Le but de cette étude est d'apprécier la présence de récepteurs aux hormones sexuelles dans la vessie des enfants de sexe masculin. L'étude inclue 20 biopsies de la vessie chez 15 enfants. Les biopsies étaient prises durant des interventions chirurgicales ou des cystoscopies réalisées pour des indications variables. Le prélèvement était réalisé sur le dôme vésical, sur le trigone, ou dans la région du col vésical. Toutes les biopsies étaient fixées, et une étude immuno-histologique était réalisée pour déterminer les récepteurs aux hormones sexuelles. Ces récepteurs étaient présents avec une densité variable selon les localisations, en particulier, ils étaient trouvés fréquemment dans les biopsies prélevées au niveau du col vésical. Les récepteurs étaient présents pour 90 % pour les progestérones, 65 % pour les androgènes et 25 % pour les œstrogènes. Il n'y avait aucun récepteur dans les parties les plus profondes de la paroi vésicale. Cette étude préliminaire démontre 1) les récepteurs aux hormones sexuelles sont présents chez l'enfant; 2) il y a des récepteurs aux hormones femelles (progestérone, œstrogène chez les garçons; 3) ces récepteurs sont principalement localisés dans le col vésical et dans l'épithélium transitionnel de la paroi vésicale.

Nous pensons que les récepteurs aux hormones sexuelles peuvent être utiles dans l'évaluation de l'appareil urinaire et particulièrement dans les désordres du col vésical chez l'enfant.

Resumen

Los receptores de hormonas sexuales (estrógenos, andrógenos y progesterona) en la vejiga han sido demostrados en estudios clínicos en adultos por varios autores pero su presencia en niños no ha sido investigada. El objetivo de este estudio es evaluar la presencia de los receptores de hormonas sexuales en la vejiga de pacientes varones durante la infancia.

Este estudio incluyó 20 biopsias de la vejiga en un total de 15 niños. Las biopsias se tomaron durante cirugía abierta y/o durante procedimientos cistoscópicos por varias indicaciones tanto de la cúpula vesical como del trígono y región del cuello vesical. Todas las biopsias se tiñeron rutinariamente y se procesaron para evaluación histopatólogica. También se investigó inmunohistoquímicamente la presencia de receptores de hormonas sexuales. Los receptores de hormonas sexuales fueron demostrados con diferente densidad y localización. Las biopsias tomadas de la región del cuello vesical tenían mayor densidad de receptores de hormonas sexuales. La positividad global en los especímenes fue del 90 % para progesterona, 65 % para andrógenos y 25 % para estrógenos. No hubo expresión de receptores en las capas más profundas de la pared vesical.

Este estudio preliminar demuestra: 1. Que hay receptores de hormonas sexuales presentes en niños. 2. Que hay receptores de hormonas sexuales femeninas (progesterona y estrógenos) en la vejiga de niños varones. 3. Los receptores están localizados especialmente en el cuello vesical y en el epitelio de transición de la pared vesical. Pensamos que un mapa de los receptores de hormonas sexuales puede ser útil para la evaluación del tracto urinario inferior y especialmente en los trastornos del cuello vesical en niños en el futuro.

Zusammenfassung

Von verschiedenen Autoren wurden bei Erwachsenen Rezeptoren für Östrogen, Androgen und Progesteron in der Blase nachgewiesen. Der Nachweis dieser Rezeptoren im Kindesalter ist jedoch bisher nicht erfolgt. Ziel der Untersuchung war es daher, diese Sexualhormonrezeptoren bei Knaben nachzuweisen.

Methodik

Insgesamt wurden 20 Blasenbiopsien bei 15 Kindern entnommen. Die Biopsien wurden während operativer oder endoskopischer Eingriffe aufgrund verschiedener Indikationen im Bereich des Blasenfundus, Trigonums und Blasenhalses entnommen. Alle Biopsien wurden immunhistochemisch untersucht.

Ergebnisse

Rezeptoren für Sexualhormone wurden in unterschiedlicher Dichte und Lokalisation nachgewiesen. Im Blasenhals konnten sie wesentlich häufiger nachgewiesen werden als an anderen Stellen. Rezeptoren für Progesteron konnten in 90 %, für Androgene in 65 % und für Östrogene in 25 % der Biopsien gefunden werden. Sie waren nicht im tieferen Blasenwandgewebe nachweisbar.

Schlussfolgerungen

Diese vorläufige Studie zeigt: 1. Dass Rezeptoren für Sexualhormone in der Blasenwand nachweisbar sind. 2. Dass auch bei Knaben Rezeptoren für weibliche Geschlechtshormone wie Progesteron und Östrogen vorkommen. 3. Die Rezeptoren sind vorwiegend im Bereich des Blasenhalses und dem Übergangsepithel lokalisiert. Die Bedeutung der Geschlechtshormonrezeptoren für Erkrankungen des unteren Harntrakts und Blasenhalses muss in weiteren Untersuchungen geklärt werden.

Key words

Oestrogen - Androgen - Progesterone - Receptors - Bladder

Mots-clés

Oestrogène - Androgène - Progestérone - Récepteurs - Vessie

Palabras clave

Estrógenos - Andrógenos - Progesterona - Receptores - Vejiga

Schlüsselwörter

Östrogen - Androgen - Progesteron - Geschlechtshormonrezeptoren - Blase - Kindesalter

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