Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2002-36180
Umstellung von hochdosiertem Methadon (Methadon Racemat®) auf Buprenorphin (Subutex®) im Rahmen ambulanter Opiatsubstitution
Switch from High Dose Methadone (Racemic Methadone) to Buprenorphine (Subutex®) within Out-patient Opiate Substitution TreatmentPublication History
Publication Date:
19 December 2002 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/suchttherapie/200204/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2002-36180-1.jpg)
Zusammenfassung
Die Literatur empfiehlt die Umstellung auf Buprenorphin bei einer stabilen Methadondosis von 30-40 mg/d. Diskutiert wird auch die Umstellung bei höherer Methadondosis auf Buprenorphin. Zurzeit existieren wenige Mitteilungen aus der Praxis zur Hochdosisumstellung. Im Folgenden wird ein Fallbeispiel geschildert, welches das Vorgehen bei Umstellung von hochdosierten Methadonpatienten (80 mg/d) auf Buprenorphin beschreibt.
Abstract
Current literature recommends the conversion to buprenorphine in patients treated with a stable methadone dose of 30-40 mg/d. However, few reports on buprenorphine conversion in patients under high-dose methadone exist. The following case example describes the procedure for conversion of high-dose methadone (80 mg/d) to buprenorphine.
Schlüsselwörter
Buprenorphin - Methadonsubstitution
Key words
Buprenorphine - methadone maintenance treatment
Literatur
- 1 Alhorn E. Substitution mit Buprenorphin: Umstellung von hochdosiertem Methadon möglich?. Suchtmedizin in Forschung und Praxis. 2002; 3 (3) 179-180
- 2 Eder H, Rupp I, Peternell A. et al . Buprenorphin in der Schwangerschaft. Psychiatrische Praxis. 2001; 6 267-269
- 3 Farrè M, Mas A, Torrens M. et al . Retention Rate and Illicit Opioid Use during Methadone Maintenance Interventions: A Meta-analysis. Drug and Alcohol Dependence. 2002; 65 (3) 283-290
- 4 Fischer G, Gombas W, Eder H. et al . Vergleichsuntersuchung von Buprenorphin und Methadon im Rahmen der Erhaltungstherapie Opiatkranker. Nervenarzt. 1999; 70 795-802
- 5 Gross A, Soyka M. Buprenorphin - ein neuer Ansatz in der Pharmakotherapie opiatabhängiger Patienten. Suchtmedizin in Forschung und Praxis. 1999; 1 56-114
- 6 Hönekopp I. Erste Erfahrungen mit Buprenorphin in der Methadonschwerpunktpraxis Mannheim. Suchttherapie. 2000; 3 163-165
- 7 Johnson R E, Chutuape M A, Strain E C. et al . Comparison of Levomethadyl Acetate, Buprenorphine, and Methadone for Opioid Dependence. New England Journal of Medicine. 2000; 343 1290-1297
- 8 Kishioka S, Paronis C A, Woods J H. Buprenorphine and Methoclocinnamox: Agonist and Antagonist Effects on Respiratory Function in Rhesus Monkeys. European Journal of Phamacology. 2000; 391 (3) 289-297
- 9 Kosten T R, Morgan C, and K osten TA. Depressive Symptoms during Buprenorphine Treatment of Opioid Abusers. Journal of Substance Abuse Treatment. 1990; (7) 51-54
- 10 Ortner R, Schuster A, Rohrmeister C. et al . Prädiktoren zur Stabilisierung opioidabhängiger gravider Frauen mit Ausblick auf die elterliche Sorge. Suchttherapie. 2001; 3 152-157
- 11 Pollak A F. Die Durchführung einer Substitutionsbehandlung nach dem „Saarbrücker Modell” - Die generelle Gabe von Buprenorphin als Mittel erster Wahl. Suchtmedizin in Forschung und Praxis. 2002; 4 (1) 55-57
- 12 West S L, O`Neal K K, Graham C W. A Meta-analysis Comparing the Effectiveness of Buprenorphine and Methadone. Journal of substance abuse. 2000; 12 405-414
- 13 Walsh S L, Preston J L, Stizter M L. et al . Clinical Pharmacology of Buprenorphine: Ceiling effects at high doses. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1994; 55 569-580
- 14 Wang R IH, Wiesen R L, Lamid S. et al . Rating the presence and severity of opiate dependence. Clinical Pharmacology and Therapeutics. 1974; 16 653-658
- 15 Konsensustexte: Empfehlungen zur Anwendung von Buprenorphin (Subutex®) in der Substitutionsbehandlung opoidabhängiger Patienten in der Schweiz, Österreich und Deutschland. Suchtmedizin in Forschung und Praxis. 2000; 2 (1) 43-53
Ltd. OÄ Dr. Yvonne Riemer
MMag. DDr. Salvatore Giacomuzzi
Univ.-Klinik für Psychiatrie, Ambulanz für
Abhängigkeitserkrankungen
Anichstr. 35
6020 Innsbruck, Österreich
Email: drogenambulanz@uibk.ac.at