Kapselendoskopie in der klinischen Praxis - Erfahrung mit 100 Untersuchungen

Einleitung

Die Methode der Kapselendoskopie kann als eine wegweisende Innovation auf dem Gebiet der endoskopischen Bildgebung angesehen werden. Sie ist wenig belastend, kommt ohne Röntgenstrahlen aus und erzielt qualitativ hochwertige Bilder auch aus bisher dem Endoskop nicht zugänglichen Dünndarmsegmenten.

Die Methode ist seit 18 Monaten in Deutschland zugelassen. Nach dieser relativ kurzen Zeitspanne zeichnet sich ab, dass die Kapselendoskopie bei der Diagnostik von unklaren gastrointestinalen Blutungen den konventionellen Verfahren wie Dünndarmröntgen (Enteroklysma nach Sellink) und Intestinoskopie vermutlich überlegen ist [1] [2] [3]. Das Spektrum der Indikationen ist jedoch wesentlich weiter und umfasst auch chronisch entzündliche Darmerkrankungen, in erster Linie den M. Crohn, ferner Malabsorptionssyndrome, Diarrhoe und Bauchschmerzen unklarer Genese, Eisenmangelanämie, Polyposis-Syndrome, etc. Mittlerweile verfügen einige Zentren über Erfahrungen an größeren Patientenzahlen. Im Folgenden berichten wir über die Erfahrungen anhand der Auswertung von insgesamt 100 Untersuchungen.

Literatur

• 1 Lewis B S, Swain P. Capsule endoscopy in the evaluation of patients with suspected small intestinal bleeding: results of a pilot study.  Gastrointest Endosc. 2002;  56 349-353
• 2 Ell C, Remke S, May A, Helou L, Henrich R, Mayer G. The first prospective controlled trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscocpy in chronic gastrointestinal bleeding.  Endoscopy. 2002;  34 685-689
• 3 Voderholzer W A, Ortner M, Beinhölzl J, Lochs H. Prospective evaluation of the clinical relevance of wireless capsule enteroscopy. Endoscopy in press
• 4 Voderholzer W A, Ortner M, Hagenmüller F, Lochs H, Keuchel M. Transit times of the wireless capsule endoscope.  Endoscopy. 2002;  34 (Suppl II) A 70
• 5 Bernstein C N, Boult I F, Greenberg H M. et al . A prospective randomized comparison between small bowel enteroclysis and small bowel follow-through in Crohn's disease.  Gastroenterology. 1997;  113 390-398
• 6 Nolan D J. The true yield of the Small-Intestinal barium study.  Endoscopy. 1997;  29 453
• 7 Lankisch P G, Gaetke T, Gerzmann J. et al . The role of enteroclysis in the diagnosis of unexplained gastrointestinal symptoms: A prospective assessment.  Z Gastroenterol. 1998;  36 281-286
• 8 Van Gossum A. Obscure digestive bleeding.  Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001;  15 155-174
• 9 Antes G, Neher M, Hiemeyer V. et al . Gastrointestinal bleeding of obscure origin: role of enteroclysis.  Eur Radiol. 1996;  6 851-854
• 10 Appleyard M, Fireman Z, Glukhovsky A. et al . A Randomized trial comparing wireless capsule endoscopy with push enteroscopy for the detection of small-bowel lesions.  Gastroenterology. 2000;  119 1431-1438