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DOI: 10.1055/s-2003-38312
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Trainingssimulatoren in der Endoskopie
Training Simulators in EndoscopyPublication History
Publication Date:
27 March 2003 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/endoheute/200301/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2003-38312-1.jpg)
Zusammenfassung
Neue Trainingssimulatoren eröffnen die Möglichkeit, die praktische Ausbildung in der gastrointestinalen Endoskopie als Teil eines systematischen Curriculums substanziell zu verändern. Während für die diagnostische Endoskopie der Computersimulator dem Auszubildenden das manuelle Grundtraining und in Zukunft möglicherweise auch das Erkennen pathologischer Läsionen nahe bringen kann, ermöglichen Simulationsmodelle unter Verwendung speziell präparierter Tierorganpakete das Training interventioneller Techniken. In gemeinsamen Workshops für Ärzte und Schwestern vermitteln klinisch erfahrene Tutoren Schritt für Schritt unter Anleitung endoskopische Interventionen. Dabei kann der Erfolg anhand bestimmter Evaluationskriterien, wie sie für die endoskopische Blutstillung bereits aufgezeigt wurden, auch messbar gemacht werden. Weitere Erfahrungen mit den verschiedenen Endoskopiesimulatoren werden uns in den kommenden Jahren helfen, ein für den Patienten sichereres und den Arzt zufriedenstellenderes Curriculum insbesondere auch für interventionelle Techniken zu entwickeln. Dies wird auch für die Qualitätssicherung in der Endoskopie ein wichtiger Schritt sein. Der vorliegende Artikel gibt einen aktuellen Überblick über die derzeit verfügbaren Simulatoren und deren Wertigkeit für die Ausbildung in der Endoskopie.
Abstract
New training simulators may have the potential to change the practical education in gastrointestinal endoscopy substantially. While computer simulator may be used in the near future for novice endoscopists to acquire manual endoscopic skills and to teach frequent endoscopic findings, simulators using animal organ parts facilitate the training of interventional endoscopic techniques. In team-training workshops, doctors and assistants together will learn step by step new endoscopic interventions under supervision of clinically skilled tutors. Evaluation criteria should be validated to measure the success of such training approaches. For endoscopic hemostasis some evaluation criteria were established by our group. Further experiences will help us in the next few years developing a curriculum for endoscopists for safe patient treatment especially in interventional techniques. This will also lead to an important progress for quality assurance in gastrointestinal endoscopy. The following article presents all endoscopic simulators which are available at present and reviews their impact in endoscopic education.
Literatur
- 1 Hochberger J, Maiß J, Magdeburg B. et al . Training simulators and education in gastrointestinal endoscopy: Current status and perspectives in 2001. Endoscopy. 2001; 33 541-9
- 2 Hochberger J. Maiß J, Hahn EG. The use of simulators for training in GI-Endoscopy. Endoscopy. 2002; 34 727-729
- 3 American Society for Gastrointestinal Endoscopy .Trainee evaluation form. American Society for Gastrointestinal Endoscopy, Manchester, Massachusetts USA 1982
- 4 Anonymous. Methods of granting hospital privileges to perform gastrointestinal endoscopy. American Society for Gastrointestinal Endoscopy Standards of Training and Practice Committee. Gastrointest Endosc. 1992; 38 765-767
- 5 Federation of Digestive Disease Societies .Guidelines for training in endoscopy. Manchester, Massachusetts; Federation of Digestive Disease Societies 1981
- 6 Wington R S, Blank L L, Nicolas J OA, Tape T G. Procedural skills training in internal medicine residencies. Ann Intern Med. 1989; 111 932-938
- 7 Farthing M J, Walt R P, Allan RN Swan C H, Gilmore I T, Mallinson C N. et al . A national training programme for gastroenterology and hepatology. Gut. 1996; 38 459-470
- 8 Conjoint Committee for Recognition of Training in Gastrointestinal Endoscopy .Information for supervisors; changes to endoscopic Training. Sydney: the conjoint committee for Recognition of Training in Gastrointestinal Endoscopy 1997
- 9 Cass W. Training to Competence in Gastrointestinal Endoscopy: A Plea for Continuous Measuring of Objective End Points. Endoscopy. 1999; 31 751-754
- 10 European Union of Medical Specialists and European Board of Gastroenterology .Charter on training of medical specialists in the EU. Requirements for the specialty gastroenterology. Chapter 6. Bruxelles, Belgium 1995
- 11 Grund K E, Bräutigam D, Zindel C, Lothert M, Farin G. Interventionsfähiges Tübinger Simulationsmodell INTERPHANT für die flexible Endoskopie. Endoskopie heute. 1998; 11 134
- 12 Bar-Meir S. A new endoscopic simulator. Endoscopy. 2000; 32 898-900
- 13 Aabakken L, Adamsen S, Kruse A. Performance of a colonoscopy simulator: Experience from a hands-on endoscopy course. Endoscopy. 2000; 32 911-913
- 14 Hochberger J, Neumann M, Maiß J, Bayer J, Nägel A, Hahn E G. Erlanger Ausbildungssimulator für die interventionelle Endoskopie (EASIE) - Eine neue Perspektive für die qualitätsorientierte praktische Ausbildung. Endoskopie heute. 1998; 4 23-25
- 15 Neumann M, Mayer G, Ell C, Felzmann T, Reingruber B, Horbach T, Hohenberger W. The Erlangen Endo-Trainer: Life-like simulation for diagnostic and interventional endoscopic retrograde cholangiography. Endoscopy. 2000; 32 906-910
- 16 Ferlitsch A, Glauninger P, Gupper A, Schillinger M, Haefner M, Gangl A, Schoefl R. Evaluation of a virtual endoscopy simulator for training in gastrointestinal endoscopy. Endoscopy. 2002; 34 698-702
- 17 Classen M, Ruppin H. Practical training using a new gastrointestinal phantom. Endoscopy. 1974; 6 127-131
- 18 Williams C B, Saunders B P, Bladen J S. Development of colonoscopy teaching simulation. Endoscopy. 2000; 32 901-905
- 19 Heinkel H, Kimming M. Phantomtraining zur Ausbildung der endoskopischen Magenuntersuchung. Z Gastroenterol. 1972; 10 393-398
- 20 Rey J F, Romanczyk T. The development of experimental models in the teaching of endoscopy: an overview. Endoscopy. 1995; 27 101-105
- 21 Grund K E, Straub T, Farin G. Integriertes Ausbildungskonzept für die diagnostische und interventionelle flexible Endoskopie. Z Gastroenterol. 1999; 37 943
- 22 Grund K E, Zindel C, Bräutigam D, Köhn P, Farin G. „Künstliches Gewebe” zum Training von Interventionen in der Endoskopie. Endoskopie heute. 1997; 10 177
- 23 Williams C B, Baillie J Gillies D F. et al . Teaching gastrointestinal endoscopy by computer simulation: A prototype for colonoscopy and ERCP. Gastrointest Endosc. 1990; 36 49
- 24 Noar M D. Robotics interactive endoscopy simulation of ERCP/sphincterotomy and EGD. Endoscopy. 1992; 24 539-541
- 25 Noar M D, Soehendra N. Endoscopy simulation training devices. Endoscopy. 1992; 24 159-166
- 26 Beer-Gabel M, Delmotte S, Muntlak L. Computer assisted training in endoscopy (C.A.T.E): From a simulator to a learning station. Endoscopy. 1992; 24 534-538
- 27 Gholson C F, Provenza J M, Silver R C, Bacon B R. Endoscopic retrograde cholangiography in the swine: a new model for endoscopic training and hepatobiliary research. Gastrointest Endosc. 1990; 36 600-603
- 28 Noar M D. An Established Porcine Model for animate training in diagnostic and therapeutic ERCP. Endoscopy. 1995; 27 77-80
- 29 Freys S M, Heimbucher J, Fuchs K H. Teaching upper gastrointestinal endoscopy: the pig stomach. Endoscopy. 1995; 27 73-76
- 30 Hochberger J, Neumann M, Maiß J, Hohenberger W, Hahn E G. EASIE - Erlangen Active Simulator for Interventional Endoscopy - A New Bio-simulation-Model - First experiences gained in training workshops. Gastrointest Endosc. 1998; 47 AB116
- 31 Hochberger J, Neumann M, Hohenberger W, Hahn E G. Neuer Endoskopie-Trainer für die therapeutische flexible Endoskopie. Z Gastroenterol. 1997; 35 722-723
- 32 Maiß J, Naegel A, Tex S, Hahn E G, Hochberger J. EASIE-team-training ERCP - Experiences with a new training concept for interventional ERCP. Endoscopy. 2000; 32 E65
- 33 Maiß J, Hildebrand V, Bayer J, Hahn E G, Hochberger J. miniEASIE - ein neues, auf die Belange der interventionellen Endoskopie reduziertes Trainingsmodell. Endoskopie heute. 1999; 12 53
- 34 Hochberger J, Maiß J, Naegel A, Tex S, Hahn E G. Polypectomy/vital endoscopic staining/Mucosectomy - a new structured team-training in a close to reality endoscopy simulator (EASIE). Endoscopy. 2000; 32 E23
- 35 Hochberger J, Cohen J, Matthes K, Maiß J, Koebnick C, Hahn E G. New York Society for Gastrointestinal Endoscopy (NYSGE): Randomized, prospective comparison of compactEASIE-simulator hemostasis training with standard endoscopy education. Gastrointest Endosc. 2002; 55 AB78
- 36 Hochberger J, Maiß J, Proeschel A, Wiesnet J, Krauss N, Hahn E G, Sauteraud D, Chaussade S. Nationales französisches Pilotprojekt EASIE-Training: Prospektiver Vergleich eines zusätzlichen Simulatortrainings mit der rein klinischen Ausbildung in endoskopischer Blutstillung. Z Gastroenterol. 2002; 40 834-835
- 37 Maiß J, Matthes K, Wiesnet J, Proeschel A, Krauss N, Hahn E G, Chaussade S, Cohen J, Hochberger J. Effects of a one-day intensive hands-on Training in endoscopic hemostasis using the compactEASIE-simulator. Gastrointest Endosc. 2002; 55 AB77
Dr. med. Jürgen Maiß,
Priv.-Doz. Dr. med. Jürgen Hochberger
Medizinische Klinik I mit Poliklinik · Friedrich-Alexander-Universität
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