Zusammenfassung
Ziel der Untersuchung ist die Darstellung der osteosynthesespezifischen Komplikationsraten bei der Versorgung von per- und subtrochanteren Femurfrakturen mit intramedullären Verfahren. Nach Literaturangaben treten die Perforation des Osteosynthesematerials im Femurkopf, die postoperative Fraktur des Femurs am unteren Nagelende, die intraoperative Schaftfraktur, Fehlbohrung und Fehlverriegelung sowie der tiefe Infekt als übliche Komplikationen auf. In einer retrospektiven Untersuchung wurden diese Komplikationsraten erfasst für 100 konsekutive Gammanagelosteosynthesen (GAN) und 96 konsekutive Gleitnagelosteosynthesen (GLN). Die Nachuntersuchungsquote lag bei 93,0 % GAN bzw. 89,3 % GLN. Die Rate an Hüftkopfperforationen betrug bei GAN/GLN 7,0 %/3,1 %, postoperative Schaftfrakturen traten auf bei 1,0 %/0 %, intraoperative Schaftfrakturen bei 1,0 %/2,1 %. Probleme mit der distalen Verriegelung wurden bei 2,0 %/1,0 % und tiefe Infekte bei 3,0 %/1,0 % beobachtet. In einer Ü bersicht von 2 241 in der internationalen Literatur veröffentlichten GAN und 365 GLN lagen die Komplikationsraten an Hüftkopfperforationen bei 2,3 %/0,5 %, postoperativen Schaftfrakturen 2,2 %/1,4 %, intraoperativen Schaftfrakturen 1,2 %/0,3 % und tiefen Infekten bei 1,2 %/2,2 %. Der GLN weist eine geringere Komplikationsrate an Kopfperforationen und späten Schaftfrakturen auf als der GAN.
Abstract
Aim of the study was to evaluate typical complications in osteosynthesis of inter- and subtrochanteric femur fractures with intramedullary nailing systems. In the literature screw perforation of the femoral head into the acetabulum, postoperative fracture of the femur shaft, intraoperative shaft fracture, problems in placing of distal locking screws and deep infections are mostly described. In a retrospective study the complication rate of 100 consecutive gammanail osteosyntheses (GAN) and 96 glidingnail osteosyntheses (GLN) was analysed. 93 % of GAN and 89.3 % of GLN were followed up. Cutting out rate of GAN/GLN was 7.0 %/3.1 %, postoperative shaft fractures occurred in 1.0 %/0 %, intraoperative shaft fractures in 1.0 %/2.1 %, problems with distal locking in 2.0 %/1.0 % and deep infections in 3.0 %/1.0 %. In an analysis of internationally published data on 2 241 GAN and 365 GLN the cut-out rate was 2.3 %/0.5 %, postoperative shaft fracture 2.2 %/1.4 %, intraoperative shaft fracture 1.2 %/0.3 % and deep infection 1.2 %/2.2 %. GLN shows lower complication rates with regard to femoral head perforation and late shaft fracture than GAN.
Schlüsselwörter
Gammanagel - Gleitnagel - pertrochantere Femurfraktur - subtrochantere Femurfraktur - Hüftkopfperforation
Key words
Gammanail - Glidingnail - intertrochanteric femur fracture - subtrochanteric femur fracture - cut-out
Literatur
Andreas@Suckel.de
