Dtsch Med Wochenschr 2003; 128(25/26): 1408-1411
DOI: 10.1055/s-2003-40113
Übersichten
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Gestationsdiabetes: Screening, oraler Glukosetoleranztest und Blutzuckertagesprofil

Gestational diabetes mellitus: screening, oral glucose tolerance test and glucose profileK. J. Bühling1 , J. Sidor1 , I. Kemper1 , J. W. Dudenhausen1
  • 1Klinik für Geburtsmedizin (Direktor: Prof. Dr. J. W. Dudenhausen), Charité Campus Virchow-Klinikum, Berlin
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Publikationsverlauf

eingereicht: 27.11.2002

akzeptiert: 3.4.2003

Publikationsdatum:
18. Juni 2003 (online)

Im letzten Jahr wurden die neuen, in der AG Diabetes und Schwangerschaft der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) erarbeiteten Grenzwerte für den oralen Glukosetoleranztest und das Screening vorgestellt. Trotz dieser vorhandenen Empfehlungen wenden in Deutschland weiterhin viele Diabetologen und Gynäkologen, z. T. im Zusammenhang mit Studien, andere Grenzwerte an. Während der Grenzwert für den sog. 50 g-Glukose-Screeningtest weitestgehend etabliert ist, besteht hinsichtlich der Grenzwerte für das Blutzuckertagesprofil zwar Einigkeit, aber nur wenig Datenmaterial. Vor diesem Hintergrund scheint eine kritische Auseinandersetzung mit der für die Verwirrungen ursächlichen Historie notwendig, um mögliche Ansatzpunkte auf der Suche nach der optimalen Behandlung zu finden.

Literatur

  • 1 Achilles S K, Bühling K J, Stein U, Dudenhausen J W. Einfluss der Nahrungsanamnese auf den 50 g Glukose-Screeningtest.  Arch Gynecol Obstet. 1998;  261 S54 (Suppl 1))
  • 2 American Diabetes Association (ADA) . Gestational Diabetes Mellitus.  Diabetes Care. 2002;  25 (Suppl 1) S94-96
  • 3 Bühling K J, Dudenhausen J W. Teststreifenanalyse und Harnsediment.  Dtsch Med Wochenschr. 2002;  161 1718
  • 4 Bühling K J, Stein U, Dudenhausen J W. Evaluation des 50 g-Glukose-Screeningtests an 1416 Schwangeren.  Geburtsh Frauenheilk. 1998;  58 100-109
  • 5 Bühling K J, Stein U, Dudenhausen J W. Vorhersagewert des „normalen” 50 g-Glukose-Screeningtest für den Geburtsverlauf und das „fetal outcome”.  Arch Gynecol Obstet. 1998;  261 S 53 (Suppl 1)
  • 6 Carpenter M, Coustan D. Criteria for screening tests for gestational diabetes.  Am J Obstet Gynecol. 1982;  144 768-773
  • 7 Çetin M, Çetin A. Time-dependent gestational diabetes screening values.  Intern J Gynecol Obstet. 1997;  56 257-261
  • 8 Coustan D R, Widness J A, Carpenter M W, Rotondo L, Pratt D C, Oh W. Should the 50 g, one-hour plasma glucose screening test for gestational diabetes be administered in the fasting or fed state?.  Am J Obstet Gynecol. 1986;  154 103-105
  • 9 Deutsche Diabetes Gesellschaft . Diagnostik und Therapie des Gestationsdiabetes. Richtlinien der Deutschen Diabetes Gesellschaft 1992.  Frauenarzt. 1993;  34 13-14
  • 10 Deutsche D iabetes Gesellschaft. Diagnostik und Therapie des Gestationsdiabetes. (erhältlich unter http://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de Updated Juni 2001)
  • 11 Hadden D R. et al . The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) study: a work in progress.  Diabetologia. 2002;  45 (Suppl 2) A 294
  • 12 Hooper D W. Detecting GD and Preeclampsia. Effectiveness of Routine Urine Screening for Glucose and Protein.  J Reprod Med. 1996;  41 885-888
  • 13 Kim H S, Chang K H, Yang J I. et al . Clinical outcomes of pregnancy with one elevated glucose tolerance test value.  Intern J Gynecol Obstet. 2002;  78 131-138
  • 14 Kjos S, Buchanan T. Gestational Diabetes Mellitus.  N Engl J Med. 1999;  341 1749-1756
  • 15 Kleinwechter H. The government sponsored model project Gestational diabetes (GDM) Schleswig-Holstein: Prevalence and foetal outcome in unselected pregnant women following the successful implementation of screening for GDM.  Diabetologia. 2000;  43 (Suppl 1) A 56
  • 16 Langer O, Anyaegbunam A, Brustman L, Divon M. Management of woment with one abnormal oral glucose tolerance test value reduces adverse outcome in pregnancy.  Am J Obstet Gynecol. 1989;  161 593-599
  • 17 Langer O, Brustman L, Anyaegbunam A. et al . Glycemic control in gestational diabetes mellitus - how tight is tight enough: small for gestational age versus large for gestational age?.  Am J Obstet Gynecol. 1989;  161 646-653
  • 18 O`Sullivan J, Mahan C. Criteria for the oral glucose tolerance test in pregnancy.  Diabetes. 1964;  13 278-285
  • 19 Parretti E, Mecacci F, Papini M. et al . Third-Trimester Maternal Glucose Levels From Diurnal Profiles in Nondiabetic Pregnancies.  Diabetes Care. 2001;  24 1319-1323
  • 20 Sacks D A, Abu-Fadil S, Karten G J. et al . Screening for gestational diabetes with the one-hour 50 g glucose test.  Obstet Gynecol. 1987;  70 89-93
  • 21 Sermer M, Naylor D, Gare D J. et al . Impact of time since last meal on the gestational glucose challenge test.  Am J Obstet Gynecol. 1994;  171 607-616
  • 22 Tallarigo L, Giampietro O, Penno G. et al . Relation of Glucose Tolerance to Complications of Pregnancy in Nondiabetic Women.  N Engl J Med. 1986;  315 989-992
  • 23 Weiss P A, Haeusler M, Kainer F, Purstner P, Haas J. Toward universal criteria for gestational diabetes: relationships between seventy-five and one hundred gram glucose loads and between capillary and venous glucose concentrations.  Am J Obstet Gynecol. 1998;  178 830-835
  • 24 Weiss P A. Diabetes und Schwangerschaft. Heidelberg: Springer 2002: 267

Dr. med. Kai J. Bühling

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