Latente Virusinfektionen - Diagnose des Herpes zoster korreliert mit Immunkonstitution

Zusammenfassung

Herpes zoster wird durch das Varicella-Zoster-Virus verursacht und entsteht durch Reaktivierung einer latenten Infektion des Spinalganglions. Die Inzidenz der Erkrankung nimmt linear mit dem Alter zu. Gehäufte und oftmals ungewöhnlich schwere Zosterverläufe kommen bei Immunsupprimierten, insbesondere bei HIV-infizierten Patienten, vor. Eine weitere Risikogruppe sind Krebspatienten. Am häufigsten tritt der Herpes zoster im Brust- und im Kopfbereich auf. Nach dem Prodromalstadium kommt es zu - charakteristischerweise gruppiert angeordneten - erythematösen Makulae, Papeln und Vesikeln. Die Therapie des Herpes zoster beinhaltet Hemmung der Virusreplikation, Schmerztherapie in der Akutphase, Verhinderung von Sekundärinfektionen und Hautschäden sowie Verhinderung der Zosterneuralgie.

Summary

Herpes zoster is caused by the varicella-zoster virus and manifests as a result of the reactivation of a latent infection of the spinal ganglion. The incidence of the disease increases linearly with increasing age. Clustering and often unusually severe courses of zoster are observed in immunosuppressed - in particular in HIV-infected - patients. A further risk group are patients with cancer. Most commonly, herpes zoster manifests on the chest and heat. Following the prodromal stage, typical manifestations - characteristically grouped - are erythymatous maculae, pappeln and vesicles. Treatment of herpes zoster encompasses the inhibition of viral replication, management of pain in the acute phase, prevention of secondary infections and dermal lesions and the prevention of zoster neuralgia.

Literatur

• 1 Altmeyer P, Bacharach-Buhles M. Springer Enzyklopädie Dermatologie, Allergologie, Umweltmedizin.  Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag. 2002; 
• 2 Gross G. Herpes zoster. Overview, symptoms and treatment.  Med Monatsschr Pharm.. 2002;  25 309-316
• 3 Gurwood AS, Savochka J, Sirgany BJ. Herpes zoster ophthalmicus.  Optometry. 2002;  73 295-302
• 4 Johnson RW. Consequences and management of pain in herpes zoster.  J Infect Dis. 2002;  186 83-90
• 5 Wood M. Understanding pain in herpes zoster: an essential for optimizing treatment.  J Infect Dis. 2002;  186 78-82
• 6 Gnann Jr JW, Whitley RJ. Clinical practice. Herpes zoster.  N Engl J Med. 2002;  347 340-346
• 7 Chen TM, George S, Woodruff CA, Hsu S. Clinical manifestations of varicella-zoster virus infection.  Dermatol Clin. 2002;  2 267-282
• 8 Kreuter A, Schugt I, Hartmann M, Rasokat H, Altmeyer P, Brockmeyer NH. Dermatological diseases and signs of HIV infection.  Eur J Med Res. 2002;  7 57-62
• 9 Fueyo MA, Lookingbill DP. Herpes zoster and occult malignancy.  J Am Acad Dermatol. 1984;  3 480-482

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