Parasitär bedingte Durchfallerkrankungen

Zusammenfassung

Parasitäre Durchfallerkrankungen treten insbesondere nach Aufenthalten in tropischen und subtropischen Regionen auf. Zwar können Reisende von einer Vielzahl an Parasiten während eines solchen Aufenthaltes befallen werden, doch stehen bei akuten wie auch chronischen Diarrhöen insbesondere die Amöben und Lamblien im Mittelpunkt des Interesses. Die meisten Infektionen verlaufen asymptomatisch und sind selbstlimitierend. Beide haben jedoch das Potenzial zu persistieren oder zu rezidivieren. Insgesamt werden Lamblien und Amöben jedoch nur für 4-6 % der Reisediarrhöen verantwortlich gemacht.

Ausbrüche von schwimmbad- oder trinkwasserassoziierten Diarrhöen werden gelegentlich mit Kryptosporidien in Verbindung gebracht. Die Verläufe sind in der Regel mild, können jedoch insbesondere bei immunsupprimierten Patienten protrahiert oder fulminant verlaufen.

Blastocystis hominis ist ein fakultativ pathogener Parasit, der bei Durchfallsymptomatik behandelt werden kann.

Summary

Giardia lamblia and Entamoeba histolytica are both parasitic organisms that might be responsible for travel-acquired diarrhoea. Typically, there is a gradual onset, the incubation period is longer than in bacillary dysentery, and the course of the disease may be prolonged or associated with relapses. If suspected, repeated stool examinations confirm the diagnosis. New tests allow faecal antigen detection and differentiate pathogenic from non-pathogenic organisms.

Cryptosporidium infections might play a role in the setting of travellers' diarrhoea, water-borne or swimming-pool related diarrhoeal outbreaks. In immunocompromised patients, the course of a Cryptosporidium-disease can be protracted or even fulminant.

Although controversial, there might be a relationship between an infection with Blastocystis hominis and disease. When Blastocystis hominis infections are associated with diarrhoea, a therapy might lead to improvement.

Schlüsselwörter

Intestinale Parasitosen - Reisediarrhöe - intestinale Amöbiasis - Giardiasis

Key words

Travellers' diarrhoea - intestinal parasites - amoebiasis - giardiasis

Literatur

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Zur Person

Dr. med. Ole Wichmann

geb. 1973. Nach dem Studium der Humanmedizin in Würzburg, Hamburg und Rostock tätig am Institut für Infektions- und Tropenmedizin der Universität München. Diplom in Tropenmedizin und Tropenhygiene am Tropeninstitut Liverpool, England. Master in Klinischer Tropenmedizin am Tropeninstitut Bangkok, Thailand, 2002/03. Seit April 2003 tätig als Arzt in der Ambulanz des Tropeninstituts Berlin. Tätigkeits- und Forschungsschwerpunkte: Malaria, Dengue, Reisemedizin.