Häufig gesehen, wenig behandelt - Früherkennung und Interventionen bei riskantem Konsum, Missbrauch und Abhängigkeit von Alkohol

Zusammenfassung

Riskanter Konsum, Missbrauch und Abhängigkeit von Alkohol finden sich bei 10-20 % der stationären Patienten. Vorliegende Studien zeigen, dass der Krankenhausaufenthalt ein günstiger Zeitpunkt ist, das Alkoholproblem anzusprechen und die Betroffenen zu einer Änderung ihres Trinkverhaltens und/oder einer Inanspruchnahme von weiter gehenden Hilfen zu motivieren. Bei der Intervention, die in Form einer ärztlichen Empfehlung oder einer kurzen Beratung erfolgen kann, hat sich die Motivierende Gesprächsführung besonders bewährt. Sie besteht in ihrem Kern aus vier Grundprinzipien und vier allgemeinen Techniken. Die Anwendung dieser Techniken lässt sich am besten in einem zwei- bis dreitägigen Workshop oder durch ein praxisnahes Training im Krankenhaus erlernen.

Summary

Prevalence rates of risk drinking, alcohol abuse and dependence among hospital patients range from 10 to 20 %. Studies show that the hospital stay represents a „window of opportunity” to address the alcohol problem and to motivate people to change their drinking behaviour and/or to utilize remedial programmes. Motivational Interviewing has been especially beneficial with respect to the intervention in a general hospital setting, which can be brief advice or counselling. Motivational Interviewing consists of four basic principles and four basic methods, which can be taught in a two or three days workshop or within a practical context-bound skills training in the hospital.

Key Words

alcohol abuse - alcohol dependence - hospital - motivational interviewing - training

Literatur

• 1 Aertgeerts B, Buntinx F, Ansons S, Fererry J. Screening properties of questionnaires and laboratory tests for the detection of alcohol abuse ordependence in a general proctice population.  British Journal of General Practice. 2001;  51 172-173
• 2 Demmel R. Motivational Interviewing: Ein Literaturüberblick.  Sucht - Zeitschrift für Wissenschaft und Praxis. 2001;  47 171-188
• 3 Gerke P, Hapke U, Rumpf H-J, John U. Alcohol-related diseases in general hospital patients.  Alcohol & Alcoholism. 1997;  32 179-184
• 4 Gerke P, Hapke U, Rumpf H-J, John U. Liegezeiten von Patienten mit Alkoholmißbrauch oder Alkoholabhängigkeit in Innerer Medizin und Chirurgie.  Versicherungsmedizin. 1998;  50 67-70
• 5 Hapke U, Kremer G, Rumpf H-J. Motivational Interviewing.  In: Stimmer F (Hrsg). Suchtlexikon.  München: Oldenburg-Verlag. 2000;  410-413
• 6 Hapke U, Rumpf H-J, John U. Differences between hospital patients with alcohol problems referred for counselling by physicians' routine clinical practice versus screening questionnaires.  Addiction. 1998;  93 1777-1886
• 7 Hapke U, Rumpf H-J, John U. Früherkennung und Frühintervention bei Alkoholproblemen.  In: Mann K (Hrsg). Neue Therapieansätze bei Alkoholproblemen, Lengerich  Papst Science Publisher. 2002;  46-58
• 8 Hapke U. Sekundärpräventive Interventionen bei Patienten mit einer Alkoholproblematik im Allgemeinkrankenhaus: Theoretische Grundlagen und empirische Befunde.  Freiburg im Breisgau: Lambertus. 2000; 
• 9 John U, Hapke U, Rumpf H-J. Missbrauch oder Abhängigkeit vom Alkohol. Frühdiagnostik und Frühintervention in der Praxis.  Deutsches Ärzteblatt. 2001;  98 A2438-A2442
• 10 John U, Hill A, Rumpf H-J. et al. . Alcohol high risk drinking, abuse and dependence among tobacco smoking medical care patients and the general population.  Drug and Alcohol Dependence. 2003;  69 189-195
• 11 Mann K. Neue ärztliche Aufgaben bei Alkoholproblemen.  Deutsches Ärzteblatt. 2002;  99 632-644
• 12 Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing: Preparing people for change (2nd ed).  New York: Guilford Press. 2002; 
• 13 Rollnick S, Kinnersley P, Butler C. Context-bound communication skills training: development of a new method.  Medical Education. 2002;  36 377-383
• 14 Rumpf H-J, Hapke U, Hill A, John U. Development of a screening questionnaire for the general hospital and general practices.  Alcoholism: Clinical and Experimental Research. 1997;  21 894-898
• 15 Rumpf H-J, Hapke U, John U. LAST Lübecker Alkoholabhängigkeits und -missbrauchs-Screening-Test.  Göttingen: Hogrefe Verlag. 2001; 
• 16 Rumpf H-J, Hapke U, Meyer C, John U. Motivation to change behavior: Comparison of alcohol dependent individuals in a general hospital and a general population sample.  General Hospital Psychiatry. 1999;  21 348-353

Anschrift für die Verfasser