Workflowverbesserung und Effizienzsteigerungsaspekte durch nahezu vollständige Digitalisierung einer Röntgenabteilung

Zusammenfassung

Fragestellung/Zielsetzung: An der Missionsärztlichen Klinik erfolgte im April 2000 mit der Einführung der digitalen Lumineszenzradiographie (DLR), eines radiologischen Informationssystems (RIS) und eines Bildarchivierungs- und -kommunikationssystems (PACS) die vollständige Digitalisierung der Röntgenabteilung. Die durch diese Umstellung bedingten zeitlichen Veränderungen der Prozessabläufe in der Röntgenabteilung wurden untersucht. Material und Methode: In Form einer Vorher-Nachher-Studie wurde 1999 im konventionellen und 2001 im digitalen Routinebetrieb anhand von Analysen der Prozessabläufe eine manuelle Zeiterfassung durchgeführt und die Dauer verschiedener Arbeitsprozesse errechnet. Ergebnisse: Die Untersuchungsdauer für den Patienten verkürzte sich im Mittel von 8 min auf 5 min. Aus Sicht der Notaufnahme ist der Patient dennoch genauso lange abwesend. Die Aufnahmen können vom Zeitpunkt der Untersuchung an gerechnet im Mittel inklusive der Vorbilder früher befundet werden (vorher Median 2 h 37 min, mit PACS 17 min). Mit PACS konnten 85,9 % der Untersuchungen am Untersuchungstag befundet werden (ohne PACS 41,2 %). Bis zum Folgetag der Untersuchung standen 87,2 % der schriftlichen Befunde zur Verfügung (ohne PACS 64,5 %). Die Befundung am Monitor zeigte gegenüber dem Alternator keine zeitlichen Nachteile. Schlussfolgerung: Die vollständige Digitalisierung der Röntgenabteilung führte zu einer erhebliche Verkürzung fast aller Arbeitsabläufe. Positive Auswirkungen auf die Prozessqualität des gesamten Krankenhauses gegenüber den konventionellen Film-Folien-Systemen sind zu erwarten.

Abstract

Purpose: To determine the temporal changes of the workflow caused by digitalization of the radiology department after installation of digital luminescence-radiography (DLR), a radiology information system (RIS) and picture archiving and communication system (PACS) at the Missionsärztliche Klinik in April 2000. Materials and Methods: In a comparative study, a workflow analysis by manual registration of different work steps was performed before (1999) and after (2001) digitalization of a radiology department. Results: The digitalization shortened the examination time for patients from a mean of 8 min to 5 min. The time the patient is absent from the emergency room did not change. Reporting radiographic examinations including comparison with previous studies begins earlier from a mean of 2 h 37 min to 17 min. Using PACS, 85.9 % of all cases could be interpreted on the day of the examination (without PACS 41.2 %) and 87.2 % of the reports were completed the day after the examination (without PACS 64.5 %). No time differences were found between reading conventional studies on the monitor or as soft-copy. Conclusion: Compared to conventional film-screen systems, complete digitalization of a radiology department is time saving at nearly all steps of the workflow, with expected positive effects on the workflow quality of the entire hospital.

Key words

Digital radiography - RIS - PACS - technology assessment - efficiency - report turnaround time

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