Haltungen und Urteile von Ärzten und ihren Patienten bei Einführung einer leitliniengestützten Therapie des akuten Rückenschmerzes

Zusammenfassung

Was passiert, wenn eine leitliniengestützte Therapie eingeführt wird? In neun hausärztlichen Praxen und einer Fokusgruppe wurde das Vertrauen des Patienten zum Arzt als wesentlicher Grund für die Akzeptanz der Leitlinien-Therapie des akuten Rückenschmerzes ermittelt. Wissenschaftliche Erkenntnisse und schriftliche Informationen überzeugten die Patienten nach Meinung der Ärzte kaum. Dem behandelnden Arzt wird eine größere Überzeugungskraft zugewiesen als schriftlichen Informationen. Die Ärzte selbst reagierten emotional und ambivalent. Damit eine Leitlinie angewandt wird, müssen Ärzte von ihr überzeugt werden. Die erfolgreiche Vermittlung dieser Erkenntnisse erfordert das Einüben der sachlichen Argumentation und die Bearbeitung der eigenen gefühlsmäßigen Reaktionen. Weiterbildung in Gruppen scheint dafür geeignet.

Summary

What are the effects of introducing guideline-based therapy? In nine general practices and in a focus group, the confidence of patients in their doctor was established to be the main reason for the acceptance of guideline-based therapy of acute low back pain. According to the doctors, scientific evidence was hardly the reason for accepting the new therapy. Doctors rely more on persuasiveness than written information. Doctors themselves react ambivalently and emotionally towards the guideline. If they are expected to work with new guidelines, they have to be convinced about their workability. Further education in groups seems to be a suitable approach for the doctors to obtain skills in objective argumentation and thus be well equipped to deal with emotional reactions.

Key words

Guideline - low back pain - therapy - general practice

Literatur

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Zur Person

Dr. med. Norbert Weismann

Arzt für Allgemeinmedizin, seit 1986 in Kamen niedergelassen. Seit 1997 Lehrbeauftragter an der Abteilung für Allgemeinmedizin Ruhr Universität Bochum, seit 2002 wissenschaftlicher Angestellter.