Sonoquiz

Eine 20-jährige Patientin klagte über gelegenliches Druckgefühl im Epigastrium. Die Ultraschalluntersuchung ergab den hier gezeigten Befund. Die sonstige Anamnese und die Laborwerte (Galle/Leber/Pankreas) waren unauffällig.

Abb. 1 Die Abb. [1] und [2] zeigen eine glatt begrenzte ovaläre zystische Raumforderung im Leberhilus. Die Raumforderung zeigt eine etwa 2 - 3 mm breite Wand, wobei eine äußere echoreiche Wandschicht von einer inneren echoarmen Schicht unterschieden werden kann. Die kontrahierte Gallenblase ist ebenfalls auf beiden Bildern zu sehen (in Abb. [1] nur als kleine runde Ringstruktur rechts neben der Zyste abgebildet).

Abb. 2

Wie lautet die wahrscheinlichste Diagnose? Ist eine weitere bildgebende Diagnostik indiziert, wenn ja, welche?

Literatur

• 1 Alonso-Lej F, Rever W B, Pessagno D J. Congenital choledochal cyst with a report of 2 and an analysis of 94 cases.  Int Abstr Surg. 1959;  108 1-30
• 2 Todani T, Watanabe Y, Narusue M. et al . Congenital bile duct cysts: Classification, operative procedures, and review of thirty-seven cases including cancer arising from choledochal cyst.  Am J Surg. 1977;  134 263-269