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Ultraschall Med 2004; 25(1): 65-69
DOI: 10.1055/s-2003-45241
Case Report

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Malignant Lymphoma Accompanied by Renal Cell Carcinoma - A not so Rare Coincidence?

Syndromes Vorkommen von malignem Lymphom und Nierenzellkarzinom - Eine nicht nur zufällige Koinzidenz?J.  Wedemeyer1 , M. J.  Gebel1 , J.  Lotz2 , J.  Schlue3 , M. P.  Manns1 , J. S.  Bleck1
  • 1Abteilung Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie, Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland
  • 2Abteilung Diagnostische Radiologie, Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland
  • 3Abteilung Pathologie, Medizinische Hochschule Hannover, Deutschland
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Publication History

eingereicht: Juni 8, 2003

angenommen: Juni 20, 2003

Publication Date:
12 February 2004 (online)

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Zusammenfassung

Wir berichten den Fall eines Patienten, der sich zur Abklärung einer Schwellung in der linken Leiste vorstellte. Die Sonographie erbrachte den eindeutigen Befund eines bilateralen inguinalen Lymphoms. Nebenbefundlich konnte sonographisch ein Nierenzellkarzinom diagnostiziert werden. Die unterschiedliche Textur zwischen Nierentumor und Lymphknoten sowie die gleichmäßig konzentrische, echoarme Schwellung der Leistenlymphknotensinus ermöglichten die klare sonographische Abgrenzung der beiden Entitäten. Eine entsprechend klare Abgrenzung konnte durch eine Kontrastmittel-CT nicht erreicht werden. Verschiedene Fallberichte sowie wenige retrospektive Studien konnten ein gemeinsames Auftreten von malignen Lymphomen und Nierenzellkarzinomen zeigen, dennoch wird diese Koinzidenz kontrovers diskutiert. Ein pathophysiologischer Zusammenhang konnte bisher nicht hergestellt werden. Mit dem hier beschriebenen Fall konnte ein weiterer Fall für das synchrone Auftreten von Nierenzellkarzinom und Lymphom und die besondere Rolle der Sonographie in der Diskriminierung der beiden Entitäten gezeigt werden. Für diagnostisch tätige Mediziner (sowohl in Ultraschall als auch in der Computertomographie) ist es wichtig, sich dieser Koinzidenz bewusst zu sein, um Lymphknotenvergrößerung bei Patienten mit Nierenzellkarzinom nicht ohne ausgiebige Prüfung als Metastase einzustufen beziehungsweise Nierentumoren bei Lymphom-Patienten als renale Manifestation des Lymphoms zu deuten.

Abstract

We report a case of a patient who presented with a left sided inguinal swelling. Ultrasound examination clearly revealed a bilateral inguinal lymphoma. In addition, a renal cell carcinoma was diagnosed through ultrasound. The differences in texture between lymph nodes and renal tumour as well as the even concentric swelling of the lymph node sinus permitted a clear cut differentiation between the two entities. CT could not provide this clear distinction. Despite some controversy several case reports as well as a few retrospective studies showed an increased coincidence of renal cell carcinoma and malignant lymphoma. However, a pathophysiological connection has not yet been discovered. This report presents another case of synchronous appearance of renal cell carcinoma and malignant lymphoma and demonstrate the relevance of ultrasound in the discrimination between the two clinical entities. It is essential for physicians performing either sonography and/or CT to be aware of this coincidence to avoid misdiagnosis of lymphadenopathy in patients with renal cell carcinoma as metastasis and, vice versa, renal tumours in lymphoma patients as renal manifestation of the lymphoma.

Schlüsselwörter

Nierenzellkarzinom - Non Hodgkin Lymphom - Ultraschall - Doppler Ultraschall - Lymphknoten - Computertomographie

Key words

Renal cell carcinoma - non-Hodgkin's lymphoma - ultrasound - Doppler ultrasound - lymph nodes - computed tomography

Literatur

  • 1 Kiely J M, Wagoner R D, Holley K E. Renal complications of lymphoma.  Ann Intern Med. 1969;  71 1159-1175
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Hess C F, Busch F W, Kurtz B. Der Nierenbefall bei malignem Lymphom: Bedeutung der bildgebenden Verfahren innerhalb der Ausbreitungsdiagnostik.  ROFO Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed. 1988;  148 374-377
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Weinberger E, Rosenbaum D M, Pendergrass T W. Renal involvement in children with lymphoma: comparison of CT with sonography.  AJR Am J Roentgenol. 1990;  155 347-349
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Hauser M, Krestin G P, Hagspiel K D. Bilateral solid multifocal intrarenal and perirenal lesions: differentiation with ultrasonography, computed tomography and magnetic resonance imaging.  Clin Radiol. 1995;  50 288-294
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Paivanalo M, Tikkakoski T, Merikanto J, Suramo I. Radiologic findings in renal metastases.  Aktuelle Radiol. 1993;  3 360-365
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Weiss H, Alken P. Incidence and differential diagnosis of hyperechoic kidney tumors.  Urologe A. 1994;  33 68-72
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Helenon O, Correas J M, Balleyguier C, Ghouadni M, Cornud F. Ultrasound of renal tumors.  Eur Radiol. 2001;  11 1890-1901
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Angulo J C, Lopez J I, Zubiaur C, Flores N. Renal carcinoma and non-Hodgkin’s lymphoma. A clinical report.  Actas Urol Esp. 1992;  16 567-568
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Ohno Y, Yamauchi T, Ueda T, Kawakami S, Kawai T, Kawaguchi T, Kanda H, Tsuchiya E. Renal cell carcinoma in a patient with malignant lymphoma: a case report.  Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1995;  86 341-344
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Kurtz J E, Andres E, Maloisel F, Herbrecht R, Dufour P. Renal clear-cell adenocarcinoma and type B lymphomatous proliferation: a fortuitous association?.  Rev Med Interne. 1999;  20 329-332
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Hanawa Y, Tanomogi H, Hasegawa S. Renal cell carcinoma in a patient with malignant lymphoma: a case report.  Hinyokika Kiyo. 1999;  45 843-845
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Dincol D, Arican A, Ensari A, Akyar S, Beduk Y, Cengiz A. Concurrent occurrence of three neoplasms including non-Hodgkin’s lymphoma, renal cell carcinoma and leiomyoma in the same kidney.  Med Oncol. 1999;  16 134-138
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Takagi Y, Senda M, Tanaka J. Renal cell carcinoma in a patient with malignant lymphoma: a case report.  Hinyokika Kiyo. 2000;  46 545-547
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Uehara E, Tasaka T, Matsuhashi Y, Suemitsu I, Tamura T, Kuwajima M, Nagai M. Adrenal gland lymphoma accompanied by renal cell carcinoma.  Rinsho Ketsueki. 2001;  42 710-712
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Yagisawa K, Ohno Y, Toba K, Tsuchiyama J, Suzuki N, Nikkuni K, Aoki S, Aizawa Y. Three cases of malignant lymphoma accompanied by renal cell carcinoma.  Rinsho Ketsueki. 2001;  42 616-620
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Nishikubo C Y, Kunkel L A, Figlin R, Belldegrun A, Rosen P, Elashoff R, Wang H, Territo M C. An association between renal cell carcinoma and lymphoid malignancies. A case series of eight patients.  Cancer. 1996;  78 2421-2426
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Tihan T, Filippa D A. Coexistence of renal cell carcinoma and malignant lymphoma. A causal relationship or coincidental occurrence?.  Cancer. 1996;  77 2325-2331
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Anderson C M, Pusztai L, Palmer J L, Cabanillas F, Ellerhorst J A. Coincident renal cell carcinoma and non-Hodgkin’s lymphoma: the M. D. Anderson experience and review of the literature.  J Urol. 1998;  159 714-717
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Ohsawa M, Hashimoto M, Yasunaga Y, Shingu N, Aozasa K. Characteristics of non-Hodgkin’s lymphoma complicated by renal cell malignancies.  Oncology. 1998;  55 482-486
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Rabbani F, Russo P. Lack of association between renal cell carcinoma and non-Hodgkin’s lymphoma.  Urology. 1999;  54 28-33
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Onishi T, Ohishi Y, Suzuki H, Asano K, Hatano T, Nakajo H, Hosobe T, Tomita M, Abe K. Study on the clinical characteristics of double cancers associated with renal cell carcinoma.  Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi. 1998;  89 808-815
    PubMedSearch in Google Scholar

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