Indikation zum künstlichen Gelenkersatz an Hüfte und Knie

Zusammenfassung

Der künstliche Gelenkersatz an Hüfte und Knie bei Arthrose macht den größten Teil orthopädischer Operationen aus. Vorgeschaltete Behandlungsoptionen von medikamentöser über physikalische Therapie bis hin zu knöchernen Korrektureingriffen verzögern die Beschwerdezunahme. Sobald diese nicht mehr greifen und bevor die Voraussetzungen zur Operation wie (noch) guter Knochenstock und (noch) gute muskuläre Führung kompromittiert werden, ist der Gelenkersatz angezeigt. Die Auswahl der richtigen Implantatklasse je nach vorliegendem Gelenkschaden und Knochenabbau sowie das Beherrschen subtiler operativer Techniken zeichnen den erfolgreichen Operateur aus. Ein kausaler Therapieansatz im Sinne einer Rekonstruktion der knorpeligen Gelenkfläche steht noch aus.

Abstract

Hip and knee replacement surgery accounts for the major part of orthopaedic operations. Preceding therapeutic options like oral analgetics or physical therapy up to corrective osteotomies may prolong the increase in impairment. As soon as these options become ineffective and as long as surgery requirements like bone stock and muscle constitution are still good, joint replacement is indicated. The right choice of implant according to the degree of joint and bone affection and the capability of using subtle operative methods mark the successful surgeon. No causal therapeutic option such as reconstruction of joint cartilage is available at present.

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