Ambulante Rehabilitation im Spiegel der Nutzer - Ergebnisse zur Qualität der Regelversorgung in der ambulanten orthopädischen Rehabilitation der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte

Zusammenfassung

Der vorliegende Beitrag stellt zentrale Ergebnisse einer Vollbefragung aller Versicherten der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte (BfA) dar, die von März bis August 2002 eine ambulante orthopädische Rehabilitation in Anspruch genommen haben. Insgesamt wurden im Rahmen dieser Fragebogenerhebung 3838 Versicherte angeschrieben, die Rücklaufquote beträgt 69 % (n = 2660 ausgefüllte Fragebogen). Die standardisierte Befragung erfasste die Bewertung der ambulanten Behandlungsmaßnahme, die ärztliche, psychologische und therapeutische Betreuung, die Organisation und Durchführung der Maßnahme sowie angebotsformspezifische Belastungen und Rahmenbedingungen. Im Zentrum der Befragung stand auch die Bewertung des Behandlungserfolges, der gesundheitlichen und psychosozialen Veränderungen sowie der Erreichung wichtiger rehabilitativer Ziele. Die Ergebnisse zeigen insgesamt eine sehr positive Bewertung der ambulanten Rehabilitation, aber auch Optimierungsbedarf - insbesondere im Hinblick auf Ruheräume, die ärztliche und psychologische Versorgung sowie die Alltagsorientierung der Therapien. Vor allem aber weisen die vergleichenden Auswertungen der Einrichtungen untereinander auf eine enorme Varianz der Versorgungsqualität hin, wobei einzelne Einrichtungen in vielen Qualitätsmerkmalen herausragend positiv bewertet werden, andere offenbar systematische Qualitätsdefizite aufweisen.

Abstract

This article presents the central results of a survey including all persons insured by the BfA (Bundesversicherungsanstalt für Angestellte, German Federal Insurance Institute for Employees) who had participated in outpatient orthopaedic rehabilitation between March and August of 2002. A total of 3838 insured persons were addressed, 69 % replied (n = 2660 questionnaires). The standardized survey included an appraisal of the outpatient rehabilitation measure, the care provided by physicians, psychologists and therapists, the organisation and performance of the rehabilitation measure, as well as of the stressors and general conditions specific to various outpatient measures. The assessment of treatment outcome, physical and psychosocial improvements, and the attainment of therapy goals were of particular importance. Overall, the results show a positive appraisal of outpatient rehabilitation but also indicate the necessity for optimisation - particularly with regard to resting rooms, physician and psychological care, as well as the suitability of the therapy for everyday life. Above all, however, the comparison of the rehabilitation centres shows a great variance in quality of care. Some rehabilitation centres show extraordinary results in many aspects of quality, whereas others reveal systematic deficits of quality.

Schlüsselwörter

Ambulante Rehabilitation - Orthopädie - Qualitätsmessung

Key words

Outpatient orthopaedic rehabilitation - measurement of quality

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