Inter-Rater-Reliabilität des Barthel-Index, Activity-Index und Nottingham Extended Activities of Daily Living: Die Anwendung von ADL-Instrumenten in der Schlaganfallrehabilitation durch Mediziner und Nichtmediziner

Zusammenfassung

Mit der vorliegenden Untersuchung soll überprüft werden, ob Nichtmediziner als Anwender von Skalen zur Erfassung von Alltagsfähigkeiten zu ähnlichen Bewertungen wie Mediziner kommen. Zu diesem Zweck wurde ein Nichtmediziner (Sportwissenschaftler) in die Anwendung des Barthel-Index, des Activity-Index und der Nottingham Extended Activities of Daily Living Skala eingearbeitet. Dieser sowie ein Rehabilitationsmediziner beurteilten mit diesen Instrumenten 20 Schlaganfallpatienten, die sich in der Rehabilitation Phase C oder D befanden. Für Subskalen- und Gesamtscores sowie die Einzelitems wurde die Inter-Rater-Reliabilität berechnet, für die Einzelitems zusätzlich die prozentuale Beurteilerübereinstimmung. Die Inter-Rater-Reliabilität war für alle Subskalen und Gesamtscores gut bis sehr gut (ICC: 0,82 - 0,99). Die Items des Barthel-Index weisen eine gute bis sehr gute, die Items des Activity-Index zufrieden stellende bis sehr gute Reliabilität und prozentuale Übereinstimmung auf. Etwa 25 % der Items der Nottingham Extended Activities of Daily Living Skala erreichten unbefriedigende Reliabilitätskoeffizienten, die prozentuale Übereinstimmung ist aber auch bei diesen Items hoch. Das Ergebnis gibt einen Hinweis darauf, dass Mediziner und Nicht-Mediziner mit dem Barthel-Index und dem Activity-Index zu reliablen Beurteilungen der Alltagsfähigkeiten von Schlaganfallpatienten kommen können.

Abstract

This investigation addressed the question whether non-medical personnel could produce similar ratings to physicians when applying ADL scales. A sports scientist was trained in the assessment of stroke patients with the Barthel Index, the Activity Index and the Nottingham Extended Activities of Daily Living Scale. He and a rehabilitation physician assessed 20 stroke patients in first in-patient rehabilitation with these instruments. Measurements of inter-rater reliability were calculated for scores, subscales and single items, and for the latter also rater correspondence. Inter-rater reliability was good to excellent for all scores and subscales (ICC: 0.82 - 0.99). Reliability and correspondence was good to excellent for the items of the Barthel Scale, satisfactory to excellent for those of the Activity Index. Some 25 % of the items of the Nottingham Extended Activities of Daily Living revealed unsatisfactory reliability but still high inter-rater correspondence. Results indicate that physicians and non-medical personnel are able to apply these scales reliably to stroke patients.

Inter-Rater-Reliabilität - Alltagsfähigkeiten - Barthel-Index - Activity-Index - Nottingham Extended Activities of Daily Living

Inter-rater reliability - activities of daily living - Barthel Index - activity index - Nottingham Extended Activities of Daily Living

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