Zusammenfassung
Mandibuläre Erkrankungen beteiligen neben dem Knochen Weichteilstrukturen, die sich mit der MRT klar und detailreich darstellen lassen. In der bildgebenden Diagnostik der Binnenstörung des Kiefergelenks (internal derangement) gilt die MRT als Goldstandard. Die MR-Tomographie des Unterkiefers erfordert hochauflösende Techniken und bei besonderen Indikationen die intravenöse Kontrastmittelgabe. Diese Techniken erlauben es, das neurovaskuläre Bündel des Unterkiefers darzustellen. In den letzten Jahren sind neue Indikationsgebiete hinzugekommen, darunter solche, die die Unversehrtheit des N. alveolaris inferior bei Frakturen oder Raumforderungen des Unterkiefers überprüfen. Neue quantitative Verfahren geben mittlerweile Einblicke in Pathophysiologie. Ziel dieser Übersichtsarbeit soll es sein, klassische Indikationen der Unterkiefer-MRT darzustellen und innovative Anwendungsmöglichkeiten aufzuzeigen.
Abstract
Diseases of the mandible affect the soft tissues aside from the osseous manifestation. This can be shown clearly and in great detail by magnetic resonance imaging (MRI). MRI is the gold standard in the diagnostic evaluation of any internal derangement of the temporomandibular joint. Dental MRI requires high resolution techniques and in some cases also intravenous administration of contrast material. These techniques allow delineation of the neurovascular bundle. In the past few years new indications were formulated, for example, the evaluation of the integrity of the inferior alveolar nerve in trauma and in radicular cysts. New quantitative methods now enable insights into the pathophysiology. The objective of this review is to communicate accepted indications for MRI of the mandible and to present innovative applications.
Key words
MRI - mandible - dental imaging
Literatur
-
1
Au-Yeung K, Ahuja A, Ching A, Metreweli C.
Dentascan in oral imaging.
Clin Radiol.
2001;
56
(9)
700-713
-
2
Baum U, Greess H, Lell M, Nomayr A, Lenz M.
Imaging of head and neck tumors-methods: CT, spiral CT, multislice-spiral CT.
Europ J Radiol.
2000;
33
(3)
185-202
-
3
Kress B, Nissen S, Gottschalk A, Anders L, Wentzler C, Palm F, Bähren W.
Inferior alveolar nerve and MRI. Is it possible to identify the course of the nerve along cystic processes.
Europ Radiol.
2002;
12
(S1)
418
-
4
Lenz M, Greess H, Baum U, Dobritz M, Kersting-Sommerhoff B.
Oropharynx, oral cavity, floor of the mouth: CT and MRI.
Eur J Radiol.
2000;
33
(3)
203-215
-
5
Sigal R.
Oral cavity, oropharynx and salivary gland.
Neuroimaging Clin N Am.
1996;
6
(2)
379-400
-
6
Becker M.
Oral cavity, oropharynx and hypopharynx.
Semin Roentgenol.
2000;
35
(1)
21-30
-
7
Hoang T, Hasso A.
MRI of the oral cavity and tongue.
Top Magn Reson Imaging.
1994;
6
(4)
241-253
-
8
Köhnlein S, Brinkmann G, Körner T, Kreusch T, Bohuslavizki K, Heller M.
Magnetresonanztomographie zur Diagnostik von Unterkieferosteomyelitiden.
Fortschr Röntgenstr.
1997;
167
(1)
52-57
-
9
Gottschalk A, Nissen S, Solbach T, Anders L, Palm F, Goriup A, Asmus P, Bähren W, Kress B.
Quantitative Analysis of Signal Intensity on MRI in Affected Inferior Alveolar Nerve in Patients with Dentogenic Inflammatory Changes of the Mandible.
Neuroradiology.
2001;
43
(S1)
76-77
-
10
Katzberg R.
Temporomandibular joint imaging.
Radiology.
1989;
170
297-307
-
11
Liedberg J, Panmekiate A, Petersson A, Rohlin M.
Evidance based evaluation of three imaging methods for the temporomandibular disc.
Dentomaxillofac Radiol.
1996;
25
234-241
-
12
Donlon W, Moon K.
Comparison of MRI, arthrotomography and clinical and surgical findings in temporomandibular joint internal derangements.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol.
1987;
64
2-5
-
13
Hugger A, Sons T, Kordaß B, Assheuer J, Süttgen U.
Analyse der Kondylenposition im sagittalen Kernspintomogramm.
Dtsch Zahnärztl Zeitschr.
1999;
54
380-383
-
14
Hyoun-Suk A, Su-Beom C, Kwang-Joon K.
Positonal and morphologic changes of the temporomandibular joint disc using MIR.
Korean J Oral Maxillofac Radiol.
2001;
31
235-240
-
15
Pho Duc J, Rammelsberg P, Böhm A, May H, Pospiech P, Gernet W, Neumaier U.
Mobilität und strukturelle Variabilität von Diskus und Kondylus im Magnetresonanztomogramm.
Dtsch Zahnärztl Zeitschr.
1994;
49
484-489
-
16
Mendoza L.
MRI of the Temporomandibular joint.
Acta Radiologica Portuguesa.
2002;
54
(14)
105-107
-
17
Rammelsberg P, Pospiech P, Jäger L, Pho-Duc J, Böhm A, Gernet W.
Variability of disc position in asymptomatic volunteers and patients with internal derangements of the TMJ.
Oral Surg Oral Med oral Pathol Oral Radiol Endod.
1997;
83
393-399
-
18
Ariji E, Ozeki S, Yonetsu K, Sasaguri M, Miwa K, Kanda S, Tashiro H.
Central squamous cell carcinoma of the mandible. Computed tomography findings.
Oral Surg Oral Med Oral Pathol.
1994;
77
(5)
541-548
-
19
Minami M, Kaneda T, Ozwawa K, Yamamoto H, Itai Y, Ozawa M, Yoshikawa K, Sasaki Y.
Cystic lesions of the maxillomandibular region.
Am J Roentgenol.
1996;
166
943-949
-
20
Kress B, Gottschalk A, Anders L, Stippich C, Palm F, Bähren W, Sartor K.
Lagebeziehung des N. alveolaris inferior zu zystischen Prozessen des Unterkiefers im Dental-MRT.
Fortschr Röntgenstr.
2003;
175
67-69
-
21
Wilson I, Lokeh A, Benjamin C, Hilger P, Hamlar D, Ondrey F, Tashjian J, Thomas W, Schubert W.
Prospective comparison in panoramic tomography (zonography) and helical computed tomography in the diagnosis and operative management of mandibular fractures.
Plast Reconstr Surg.
2001;
109
(6)
165-166
-
22
Ellis E.
Treatment methods for fractures of the mandibular angle.
Int J Maxillofac Surg.
1999;
28
(4)
243-252
-
23
Kress B, Gerber-Nissen S, Gottschalk A, Anders L, Wentzler C, Solbach T, Palm F, Bähren W.
N. alveolaris inferior und MRT: Ist es möglich, die Nevendurchtrennung bei Frakturen zu diagnostizieren?.
Fortschr Röntgenstr.
2002;
174
(S1)
251
-
24
Lockhart P, Syngcuk K, Lund N.
MRI of human teeth.
J Endodontics.
1992;
18
(5)
237-244
-
25
Lloyd C, Scrimgeour N, Chudek J, Hunter G, MacKay R.
Magnetic resonance microimaging of carious teeth.
Dental Res.
1997;
28
(5)
349-355
-
26
Lockhart P, Lund N, Syngcuk K.
Correlation of MRI and histology of human teeth.
Proc Finn Dent.
1992;
88
(S)
161-165
-
27
Ploder O, Partik B, Rand T, Fock N, Voracek M, Undt G, Baumann A.
Reperfusion of autotransplanted teeth - comparison of clinical measurements by means of dental MRI.
Oral Surg Oral med Oral Pathol Oral Radiol Endod.
2001;
92
(3)
335-340
-
28
Kress B, Buhl Y, Gottschalk A, Gerber-Nissen S, Anders L, Wentzler C, Palm F, Bähren W.
Quantitative Analyse der MRT-Signalintensität als Gradmesser für die Durchblutung der Zahnpulpa.
Fortschr Röntgenstr.
2002;
174
(S1)
282
-
29
Ikeda K, Ho K, Nowicki B, Haughton V.
Multiplanar MR and anatomical study of the mandibular canal.
Am J Neuroradiol.
1999;
17
579-584
-
30
Gahleitner A, Nasel C, Schick S, Bernhart T, Mailath G, Dorffner S, Watzek G, Imhof H, Trattnig S.
Dentale MRT als Verfahren zur Darstellung des maxillomandibulären Zahnhalteapparates.
Fortschr Röntgenstr.
1998;
169
(4)
424-428
-
31
Nasel C, Gahleitner A, Breitenseher M, Czerny C, Solar P, Imhof H.
Dental MR tomography of the mandible.
J Comput Assist Tomogr.
1998;
22
(3)
498-501
-
32
Salvolini E, De Florio L, Regnicolo L, Salvolini U.
MR applications in dental implantology: technical notes and preliminary results.
Radiol Med (Torino).
2002;
103
(5 - 6)
526-529
-
33
Kress B, Nissen S, Gottschalk A, Anders L, Wentzler C, Solbach T, Palm F, Bähren W.
Participation of the inferior alveolar nerve in benign pathology of the mandibula analysed by quantitative measurements using contrast enhanced MRI.
Am J Neuroradiol.
2002;
23
(S)
176
Dr. med. Bodo Kress
Abteilung Neuroradiologie, Neurologische Klinik, Universitätsklinikum Heidelberg
Im Neuenheimer Feld 400
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