ZFA (Stuttgart) 2004; 80(3): 103-107
DOI: 10.1055/s-2004-816243
Versorgung

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Das akute Koronarsyndrom

The Acute Coronary SyndromeA. van de Loo1 , W. Niebling2
  • 1Abt. Kardiologie & Angiologie, Universitätsklinikum Freiburg
  • 2Lehrbereich Allgemeinmedizin, Albert-Ludwigs-Universität Freiburg
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Publication Date:
24 March 2004 (online)

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Zusammenfassung

Mit dem Begriff „akutes Koronarsyndrom (ACS)” bezeichnet man das Krankheitsbild welches durch Angina pectoris-artige Symptomatik und die ischämie-typischen EKG- Veränderungen charakterisiert wird. Er ersetzt die früher gebräuchlichen Diagnosen „instabile Angina”, „Präinfarkt-Angina”, „Non-Q-Infarkt” und „akuter transmuraler Infarkt”. Eine hochgradig stenosierende oder verschließende Koronarerkrankung ist das pathophysiologische Korrelat dieses Krankheitsbildes, welches auch heute mit einer hohen Letalität und ungünstigen Langzeitprognose assoziiert ist. Durch eine effiziente Diagnostik am Notfallort und die optimale organisatorische Verzahnung der Maßnahmen des erstversorgenden Hausarztes/Notarztes, des Rettungsdienstes und des kardiologischen Zentrums kann heute eine sehr wirksame Behandlung erreicht werden. Der vorliegende Beitrag beschreibt die neue Terminologie, diagnostische und therapeutische Maßnahmen sowie organisatorische Voraussetzungen für eine optimal vernetzte Versorgung von Patienten mit ACS.

Abstract

Acute coronary syndromes (“ACS”)are characterized by anginal chest pain associated with ischemic changes in the 12-lead resting ECG. This recently introduced term comprises a spectrum between unstable angina and acute transmural myocardial infarction. An completely occluded or subtotally stenosed coronary artery is the pathophysiological correlate of this clinical condition. It still is associated with a significant morbitity and mortality. Optimized medical management of this acute condition includes a complex emergency medication and the cooperative management of early interventional treatment. This article describes new definitions and the evidence - based rationale for the early management and the post-interventional treatment of patients with acute coronary syndromes