Zusammenfassung
Ursachen und Pathogenese zahlreicher psychiatrischer Erkrankungen sind unzureichend verstanden, erinnern im Verlauf aber oft an Immunkrankheiten. Infektionen mit Viren und anderen Erregern können Neurotransmitterfunktionen stören und Verhaltensstörungen auslösen, auch zu länger dauernden Immunreaktionen führen. Dies kann milde Enzephalitis (ME) genannt werden. Neue Befunde (Pathologie, Biochemie, Bildgebung) bei Schizophrenie und bipolaren Psychosen sind mit der ME-Hypothese kompatibel, ähneln Befunden bei demyelinisierenden Erkrankungen. Bei Chorea Sydenham und PANDAS-Syndrom können Angst-, Zwangs- und Hyperaktivitätssyndrome durch Autoimmun-ME erklärt werden. Neue Therapieansätze passen zur ME-Hypothese. Add-on-Therapie mit Cox-II-Blockern oder Valacyclovir wirken bei akuten Schizophrenien, Liquorfiltration offenbar bei therapieresistenten Psychosen.
Abstract
Causes and pathogenesis of psychiatric disorders is poorly understood. Infections by viruses or other agents may disturb neurotransmitters and elicit behavioral abnormalities, and induce long lasting immune reactions, referred to as mild encephalitis (ME). New findings (pathology, biochemistry, imaging) in schizophrenia and bipolar psychoses are compatible with ME hypothesis. In Chorea Sydenham and PANDAS syndrome autoimmune ME seems to explain anxiety-compulsive-hyperactivity symptoms. Add-on-therapy with Cox-II-blockers or valacyclovir improved acute schizophrenia, CSF filtration some cases of therapy resistant psychoses.
Literatur
-
1 Planz O, Bechter K, Schwemmle M. Human Borna Disease Virus infection. In: Carbone K: Borna Disease Virus - Role in Neurobehavioral Disease. Washington; ASM Press 2002: 179-225
-
2
Bechter K.
New findings suggesting mild Borna disease virus encephalitis underlies some affective or schizophrenic disorders and experimental treatments.
Adv Biol Psychiatry.
2001;
20
53-60
-
3 Bechter K. Borna Disease Virus. Mögliche Ursache neurologischer und psychiatrischer Störungen des Menschen. In: Hippius H, Janzarik W, Müller C Monographien aus dem Gesamtgebiete Psychiatrie. Darmstadt; Steinkopff 1998
-
4
Davis K L, Stewert D G, Friedman J I, Buchsbaum M, Harvey P D, Hof P R, Buxbaum J, Haroutunian V.
White matter changes in schizophrenia: evidence for myelin-related dysfunction.
Arch Gen Psychiatry.
2003;
60
441
-
5
Tkachev D, Mimmack M L, Ryan M M, Wayland M, Freeman T, Jones P B, Starkey M, Webster M J, Yolken R H, Bahn S.
Oligodendrocyte dysfunction in schizophrenia and bipolar disorder.
Lancet.
2003;
362
798-805
-
6
Kirvan C A, Swedo S E, Heuser J S, Cunningham M W.
Mimicry and autoantibody-mediated neuronal cell signaling in Sydenham chorea.
Nature Medicine.
2003;
9
914-920
-
7
Müller N, Riedel M, Scheppach C, Brandstätter B, Sokullu S, Krampe K, Ulmschneider M, Engel R R, Möller H J, Schwarz M J.
Beneficial antipsychotic effect of celecoxib add-on therapy compared to risperidone alone in schizophrenia.
Am J Psychiatry.
2002;
159
1029-1034
-
8
Snider L A, Swedo S E.
Childhod-onset obsessive-compulsive disorder and tic disorders: case report and literature review.
J Child Adolesc Psychopharmacol.
2003;
13 (Suppl 1)
S81-88
-
9
Dickerson F B, Boronow J J, Stallings C R, Origoni A E, Yolken R H.
Reduction of symptoms by valacyclovir in cytomegalovirus-seropositive individuals with schizophrenia.
Am J Psychiatry.
2003;
160
2234-2236
-
10
Bechter K, Herzog S, Schreiner V, Brinkmeier H, Aulkemeyer P, Weber F, Wollinsky K H, Schüttler R.
Borna disease virus-related therapy-resistant depression improved after cerebrospinal fluid filtration.
J Psychiatric Res.
2000;
34
393-396
-
11
Bechter K, Schreiner V, Herzog S, Breitinger N, Wollinsky K H, Brinkmeier H, Aulkemeyer P, Weber F, Schüttler R.
Liquorfiltration als experimentelle Therapie bei therapieresistenten Psychosen Borna Disease Virus-seropositiver Patienten: Therapeutische Effekte, Befunde.
Psychiat Prax.
2003;
30 (Suppl 2)
S216-S220
Prof. Dr. K. Bechter
Bezirkskrankenhaus Günzburg
Ludwig-Heilmeyer-Straße 2
89312 Günzburg
Email: karl.bechter@bkh-guenzburg.de
