Zusammenfassung
Das Hauptaugenmerk des zweiten Teils der Studie über die De-facto-Rationierung im deutschen Gesundheitswesen gilt der Frage nach den angewandten Methoden impliziter Rationierung. Eine der Rationierungsmethoden, welche die Antworten der befragten Mediziner erkennen lassen, besteht im Verzögern von Behandlungen, z. B. von Operationen, die eine intensivmedizinische Behandlung nach sich ziehen. Eine andere Rationierungsmethode lässt sich als "Patientenabwehr" bezeichnen. Beispielsweise scheint es schwierig zu sein, für Patienten, die einer Rehabilitation bedürfen, einen Platz in einer entsprechenden Einrichtung zu finden. Im (normativen) Schlussteil der Arbeit wird die Praxis der impliziten Rationierung einer kritischen Prüfung unterzogen.
Summary
The second part of the study about de facto-rationing in the German Public Health Service mainly concentrates on the methods applied within implicit rationing. One of the methods of rationing that are suggested by the interviewed physicians consists of the delay of medical treatments, e.g. of operations which are followed by intensive care. Another way of implicit rationing can be called „rejection of patients”. For example, physicians seem to be confronted with the difficulty not to find places for patients who need rehabilitation. In the concluding (normative) section of this paper the practice of implicit rationing is scrutinized.
Literatur
-
1 Breyer F, Schultheiss C. „Alter” als Kriterium bei der Rationierung von Gesundheitsleistungen - eine ethisch-ökonomische Analyse. In: Gutmann T, Schmidt VH (Hrsg.). Rationierung und Allokation im Gesundheitswesen. Weilerswist, Velbrück Wissenschaft 2002: 121-153
-
2
Brunner HM.
Formen der Rationierung medizinischer Leistungen.
Schweizer Ärztezeitung.
1998;
78
292-299
-
3 Callahan D. Aging and the Allocation of Resources. In: Oberender P (Hrsg.). Alter und Gesundheit. Baden-Baden, Nomos 1996: 83-92
-
4
Hall MA.
The Problems With Rule-Based Rationing.
The Journal of Medicine and Philosophy.
1997;
19
315-332
-
5 Hunter DJ. The Practice of Rationing Health Care in the United Kingdom. in: Breyer F et al. (Hrsg.). Rationing in Medicine: Ethical, Legal and Practical Aspects. Berlin, Springer 2002: 39-52
-
6
Kapp MB.
De Facto Health-Care Rationing By Age - The Law Has No Remedy.
The Journal of Legal Medicine.
1998;
19
323-349
-
7 Klein R. et al. .Managing Scarcity. Priority Setting and Rationing in the National Health Service. Buckingham, Open University Press 1996
-
8
Künschner A.
Wirtschaftlicher Behandlungsverzicht und Patientenauswahl als Rechtsproblem.
Z ärztl Fortb.
1993;
87
559-566
-
9
Schmidt VH.
Veralltäglichung der Triage.
Zeitschrift für Soziologie.
1996;
25
419-437
-
10
Schultheiss C.
Überlegungen zur Notwendigkeit einer offenen Rationierungsdebatte.
Ethik in der Medizin.
2001;
13
2-16
-
11
Shaw AB.
In Defence of Ageism.
Journal of medical ethics.
1994;
20
188-191
-
12
Shaw AB.
Age as a Basis for Healthcare Rationing - Support for Agist Policies.
Drugs & Aging.
1996;
9
403-405
-
13
Smith R.
Plädoyer für eine offene Rationierungsdebatte.
Deutsches Ärzteblatt.
1998;
95
A2453-A2458
Korrespondenzadresse
Dr. Carlo Schultheiss
Universität Konstanz
78457 Konstanz
Email: carlo.schultheiss@uni-konstanz.de
