Metamizol: ein universelles Analgetikum in der Notfallmedizin?

Zusammenfassung

Es wird über einen polytraumatisierten Patienten berichtet, der zur präklinischen Schmerztherapie mit Metamizol behandelt wurde. Anhand dieses Falles wird der Einsatz von Metamizol in der Notfallmedizin auf der Basis der derzeit gültigen pharmakologischen Leitlinien beleuchtet. Insbesondere wird die individuelle Therapie des vorgestellten Patienten sowie deren Nebenwirkungen diskutiert.

Summary

We report on a case of a multiinjured patient treated with dipyrone (metamizole) as preclinic pain medication. Based on the case the use of dipyrone (metamizole) in emergency medicine is discussed using the current guidelines of drug therapy. In particular the individual therapy and the side effects of the presented patient are discussed.

Literatur

• 1 Edwards JE, Meseguer F, Faura CC. et al. .Single dose dipyrone for acute postoperative pain. Cochrane Database Syst Rev 2001
• 2 Portenoy RK. Current pharmacotherapy of chronic pain.  J Pain Symptom Manage. 2000;  19 16-20
• 3 Janke C, Schmeck J, Passani D. et al. . Anaphylaktisches Herz-Kreislauf-Versagen nach intraoperativer Metamizolapplikation.  Anaesthesist. 2003;  52 321-325
• 4 Krimmer H, Pfeiffer H, Arbogast R. et al. . Die kombinierte Infusionsanalgesie - Ein alternatives Konzept zur postoperativen Schmerztherapie.  Chirurg  1986;  57 327-329
• 5 Dauber A, Ure BM, Neugebauer E. et al. . Zur Inzidenz postoperativer Schmerzen auf chirurgischen Normalstationen.  Anaesthesist. 1993;  42 448-454
• 6 Sriebel HW, Hackenberger J, Wessel A. Beurteilung der postoperativen Schmerzintensität. Selbst- versus Fremdbeurteilung.  Schmerz. 1992;  6 199-203
• 7 Mueller-Oerlinghausen B, Lasek R, Düppenbecker H. et al. .Nicht-opioide Analgetika und Antipyretika. In: Mueller-Oerlinghausen B, Lasek R, Düppenbecker H et al. (Eds.). Handbuch der unerwünschten Arzneimittelwirkungen. München, Jena, Urban und Fischer 1999: 17-19
• 8 Hedenmalm K, Spigset O. Agranulocytosis and other blood dyscrasias associated with dipyrone (metamizole).  Eur J Clin Pharmacol. 2002;  58 265-274
• 9 Backstrom M, Hagg S, Mjorndal T. et al. . Utilization pattern of metamizole in northern Sweden and risk estimates of agranulocytosis.  Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2002;  11 239-245
• 10 Prieto Alvarez, Fuentes JG Bellido, Lopez J Cebollada. et al. . Agranulocytosis caused by metamizol. Anesthetic attidude.  Rev Esp Anestesiol Reanim. 1998;  45 248-250

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