Dysphagie durch Schleimhautpemphigoid?

Zusammenfassung

Aufgrund einer Dys- und Odynophagie war bei einer 63-jährigen Patientin eine Ösophago-Gastro-Duodenoskopie durchgeführt worden. Diese ergab eine Ösophagitis mit membranartiger Schleimhautablösung und relativen Stenosen. Eine durchgeführte Protonenpumpenhemmertherapie erbrachte keine Verbesserung der Symptomatik. Es wurde der Verdacht auf ein Schleimhautpemphigoid gestellt, eine seltene blasenbildende Schleimhauterkrankung, die autoimmun bedingt ist. Nach endoskopischer Therapie der Stenose und systemischer Steroidtherapie kam es zu einer deutlichen Besserung der Beschwerden und endoskopisch eindrucksvoller Rückbildung der Veränderungen.

Abstract

Suffering from dys- and odynophagia a 63-year-old patient underwent esophago-gastro-duodenoscopy. An esophagitis with membrane-like lesions and incomplete stenosis was found. Under medication with PPI these changes remained. It was suspected that the patient suffers from a Mucous Membrane Pemphigoid - a rare autoimmune blistering disease. After endoscopic therapy (dilatation) and a systemic steroid medication the patient had significantly less complaints and the pathological findings were reduced impressingly.

Schlüsselwörter

Schleimhautpemphigoid - Ösophagitis

Key words

mucous membrane pemphigoid - esophagitis

Literatur

• 1 Ahmed A R, Hombal S M. Cicatricial pemphigoid.  Int J Dermatol. 1986;  25 90-96
• 2 Bean S F, Halubar K, Gillett R B. Pemphigus involving the eyes.  Arch Dermatol. 1975;  111 1484-1486
• 3 Bernauer W, Wright P, Dart J K, Leonard I, Lightman S. The conjunctiva in acute and chronic mucous membrane pemphigoid. An immunohistochemical analysis.  Ophthalmology. 1993;  100 339-346
• 4 Boulinguez S, Bedane C, Prost C, Bernard P, Labbe L, Bonnetblanc J M. Chronic pemphigoid gestationis: comparative clinical and immunopathological study of 10 patients.  Dermatology. 2003;  206 113-119
• 5 Chan L S. Mucous membrane pemphigoid.  Clin Dermatol. 2001;  19 703-711
• 6 Wojnarowska F, Woodley D T, Yancey K B, Zillikens D, Zone J J. The first international consensus on mucous membrane pemphigoid: definition, diagnostic criteria, pathogenic factors, medical treatment, and prognostic indicators.  Arch Dermatol. 2002;  138 370-379
• 7 Foster C S, Wilson L A, Ekins M B. Immunosuppressive therapy for progressive ocular cicatricial pemphigoid.  Ophthalmology. 1982;  89 340-353
• 8 Hardy K M, Perry H O, Pingree G C. Benign mucous membrane pemphigoid.  Arch Dermatol. 1971;  104 467-475
• 9 Park J H. Esophageal cicatricial pemphigoid.  Gastrointest Endosc. 2002;  55 909
• 10 Stallmach A. Esophageal involvement in cicatricial pemphigoid.  Endoscopy. 1998;  30 657-661
• 11 Syn W K, Ahmed M M. Esophageal involvement in cicatricial pemphigoid: a rare cause of dysphagia.  Dis Esophagus. 2004;  17 180-182
• 12 Venning V A, Frith P A, Bron A J, Millard P R, Wojnarowska F. Mucosal involvement in bullous and cicatricial pemphigoid. A clinical and immunopathological study.  Br J Dermatol. 1988;  118 7-15