Ultraschall Med 2005; 26(3): 223-226
DOI: 10.1055/s-2005-858165
Original Article

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Sonographic Imaging of Mallet Finger

Ultraschalldarstellung eines Mallet-FingerY. Kleinbaum1 , Z. Heyman1 , A. Ganel2 , A. Blankstein2
  • 1Department of Diagnostic Imaging, Sheba Medical Center, Israel
  • 2Department of Orthopedic Surgery, Sheba Medical Center, Israel
Further Information

Publication History

received: 29.7.2004

accepted: 28.2.2005

Publication Date:
10 June 2005 (online)

Zusammenfassung

Der Mallet-Finger ist gekennzeichnet durch eine Beugefehlstellung des distalen Interphalangealgelenks, die durch eine Ruptur der Strecksehne verursacht ist. Die Ruptur kann durch ein aktives oder durch ein kleineres Trauma, oder bei Patienten mit Osteoarthritis oder rheumatoider Arthritis entstehen. Studienziel: Demonstration der Mallet-Fingers im Ultraschall. Methode: Untersuchten 30 Patienten mit traumatischem Mallet-Finger per Ultraschall. Zur Kontrolle wurden die gleichen Finger der anderen Hand untersucht, außerdem 30 weitere Patienten mit Osteoarthritis oder rheumatoider Arthritis. Ergebnisse: Wir fanden 4 charakterische Kriterien für den traumatischen Mallet-Finger: Die Diskontinuität der Strecksehnen mit Teilabriss, die Abrissfraktur, die absolute Bewegungseinschränkung der Strecksehne mit Flüssigkeitsansammlung am Ansatz der Sehne. Schlussfolgerung: Die Ultraschalluntersuchung an Patienten mit traumatischem Mallet-Finger und Beugedeformation bei rheumatoider Arthritis oder Osteoarthrose ist ein wertvolles Diagnostikum.

Abstract

Mallet finger is a flexion deformity of the distal interphalangeal joint (DIPJ) caused by a disruption of the extensor mechanism. The deformity can be caused by active trauma, minor trauma or other conditions like rheumatoid arthritis or osteoarthritis. Aim: To describe the sonographic findings in mallet finger. Method: We performed sonographic examination on thirty patients with traumatic mallet finger, on thirty control patients where we examined the same finger in the opposite hand, and thirty patients with rheumatoid arthritis or osteoarthritis and flexion deformity. Results: We found four criteria for traumatic mallet finger which included: discontinuity of the extensor tendon with partial or complete tear, avulsion fracture, no real time movements of the extensor tendon, and fluid in the region of insertion of the extensor tendon. Conclusion: Sonographic examination of patients with traumatic mallet finger is an important diagnostic tool and can differentiate between traumatic mallet finger and flexion deformity of rheumatoid arthritis or osteoarthritis.

References

  • 1 Wang Q C, Hohnson B A. Fingertip Injuries.  Am Family Physician. 2001;  63 1961-1966
  • 2 Van Holsbeeck I WT, Introcaso J M. Musculoskeletal Ultrasound. 2nd Ed. Mosby; 2001: 546
  • 3 Lubahn J D, Hood J M. Fracture of the distal interphalangeal Joint.  Clin Orthop. 1996;  327 12-20
  • 4 Rettig A C. Closed tendon injuries of the hand and wrist in the athlete.  Clin Sports Med. 1992;  11 77-99
  • 5 Grassi W, Filippucci. Sonographic imaging of the distal phalanx.  Semin Arthritis Rheum. 2000;  29 379-384
  • 6 Grassi W, Tittarelli E. Finger tendon involvement in rheumatoid arthritis. Evaluation with high frequency sonography.  Arthritis Rheum. 1995;  38 786-794
  • 7 Swen W A, Jacobs J W. Comparison of sonography and magnetic resonance imaging the diagnosis of partial tears of finger extensor tendons in rheumatoid arthritis.  Rheumatology. 2000;  39 55-62
  • 8 Szkudlarek M, Court-Payen M. Inter observer agreement in ultrasonography of the finger and toe joints in rheumatoid arthritis.  Arthritis Rheum. 2003;  48 955-962
  • 9 Weidekamm C, Koller M. Diagnostic value of high resolution B mode and Doppier sonography for imaging of hand and finger joints in rheumatoid arthritis.  Arthntis Rheum. 2003;  48 325-333
  • 10 Krolak C, Wirth S, Hoepfner S. et al . Systematische Charakterisierung der sonomorphologischen Veränderungen in den Fruhstadien der rheumatoiden Arthritis.  Ultraschall in Med. 2003;  24 101-106

A. Blankstein

Department of Orthopedic Surgery and Diagnostic Imaging, The Chaim Sheba Medical Center

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