Zusammenfassung
Ziel: Vergleichende Darstellung und Diskussion betriebswirtschaftlicher Aspekte von teleradiologischen Anwendungen bei CT-Untersuchungen aus Sicht eines kleinen Krankenhauses. Szenario (1): CT-Untersuchung bei externem Dienstleister mit Patiententransport, Szenario (2): Betreuung und Befundung der internen CT-Untersuchung durch externen Dienstleister (Teleradiologie nach RÖV), Szenario (3): CT-Untersuchung durch eigene radiologische Abteilung. Weiterhin erfolgt eine betriebswirtschaftliche Betrachtung aus Sicht von Anbietern teleradiologischer Dienstleistungen. Material und Methoden: Die zu berücksichtigenden Kosten werden modellhaft nach fixen und variablen Kosten aufgeschlüsselt. Beispielhaft werden die Gesamtkosten der drei Szenarien bei einer CT-Untersuchungszahl von 500/a ermittelt und eine Break-even-Vergleichsanalyse durchgeführt. Weiterhin erfolgt eine Berechnung, ab welcher Fallzahl teleradiologische Dienstleistungen für einen Anbieter gewinnbringend sind. Ergebnisse: Die geringsten Fixkosten entstehen bei Szenario (1). Dieses ist auch bei einer Fallzahl von 500 CT-Untersuchungen/a am kostengünstigsten, bei allerdings längster Prozessdauer. Ab einer Fallzahl von 548/a (CT-Einzeiler) bzw. 965/a (CT-Mehrzeiler) ist die teleradiologische Variante [Szenario (2)] ökonomisch sinnvoll. Szenario (3) bringt finanzielle Vorteile ab einer Fallzahl von 1065/a. Bei einem Entgeld von 30 Euro/CT-Untersuchung kann die Kostendeckung für einen Teleradiologiedienstleister ab 322 CT-Fällen/a erreicht werden. Schlussfolgerung: Teleradiologische Systeme sind in dieser beispielhaften Betrachtung in einem breiten Fenster von CT-Untersuchungsfrequenzen, das für kleinere Krankenhäuser typisch ist, die ökonomisch günstigste Variante. CT-Dienstleistungen sind für die Anbieter ab einer realistisch erreichbaren Fallzahl bei einem am Markt erreichbaren Entgelt gewinnbringend.
Abstract
Purpose: To evaluate, discuss and compare economic aspects of teleradiological applications in CT examinations in a small hospital. Scenario (1): CT examination by an extern institution including transport of a patient. Szenario (2): External consultation of an internal CT examination (teleradiology according to RÖV). Scenario (3): Complete in-house radiology department. To evaluate economic aspects of teleradiology service providers. Materials and Methods: Costs have been separated into fixed and variable costs in a model. Total costs of 500 CT examinations per year have been calculated for the three scenarios. A break-even analysis has been performed to determine the necessary/minimal number of CTs per year for economical advantages. The number of CT consultations for teleradiology service providers to make profit has been calculated. Results: Scenario (1): This is the most cost-effective scenario for 500 CTs per year, but most time-consuming. Beyond 548 CTs per year using a single slice CT and 965 CTs per year using a multislice CT the teleradiology scenario [scenario (2)] is most cost-effective. Beyond 1065 CTs per year an in-house radiology department [scenario (3)] is economically reasonable. On the basis of 30 Euros per CT consultation a teleradiology service providing system will be profitable starting from 322 CT consultations per year. Conclusion: Teleradiology applications are economically reasonable in a wide range in small hospitals. CT teleradiology services can also be provided on a cost-effective basis at a reachable number of consultations.
Key words
Teleradiology - telemedicine, CT - economy - networks
Literatur
11 Telefongebühren (0,4 €/CT-Untersuchung), Personalgebühren (43,78 €/CT), Kosten KH B (60 €/CT)
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