Verlaufsformen und Definitionen der Zöliakie - Stellungsnahme einer Expertengruppe der Deutschen Zöliakie-Gesellschaft

Zusammenfassung

Die Zöliakie weist verschiedene Verlaufsformen auf und ist in ihrem klinischen Erscheinungsbild sehr heterogen. Dieses erfordert eine differenzierte Therapie und Betreuung der Patienten. Aus den Reihen des ärztlichen Beirates der Deutschen Zöliakie-Gesellschaft wurde eine Arbeitsgruppe gebildet, um die verschiedenen Verlaufsformen der Zöliakie, die bislang uneinheitlich benutzt wurden, näher zu definieren. Durch die konsequente Beachtung und Anwendung der unterschiedlichen Definitionen der Zöliakie können Unsicherheiten beim behandelnden Arzt vermieden und hierdurch eine Vereinheitlichung und Verbesserung der Patientenversorgung erreicht werden.

Abstract

Celiac disease may have different manifestations and the clinical course can be very heterogeneous. Thus, management and treatment of celiac disease can be difficult and therefore requires individual patient care. In this article an expert group from the German Society for Celiac Disease (Deutsche Zöliakie-Gesellschaft) defines the different manifestations of celiac disease. In the past these definitions were often used differently. The consequent usage of these definitions may diminish uncertainties in clinical practice and lead to a more standardized management of the disease which is likely to improve patient care.

Schlüsselwörter

Zöliakie - Sprue - Enteropathie - Durchfallerkrankung - Definitionen

Key words

Celiac disease - coeliac disease - enteropathy - diarrhea - definitions

Literatur

• 1 McLoughlin R, Sebastian S S, Qasim A. et al . Coeliac disease in Europe.  Aliment Pharmacol Ther. 2003;  18 45-48
• 2 Henker J, Lösel A, Conrad K. et al . Prävalenz der asymptomatischen Zöliakie bei Kindern und Erwachsenen in der Region Dresden.  Dtsch Med Wochenschr. 2002;  127 1511-1515
• 3 Koning F. The molecular basis of Celiac disease.  J Mol Recognit. 2003;  16 333-336
• 4 Walker-Smith J A, Guandalini S, Schmitz J. et al . Revised criteria for diagnosis of coeliac disease.  Arch Dis Child. 1990;  65 909-911
• 5 Marsh M N. Clinical and pathological spectrum of coeliac disease.  Gut. 1993;  34 1740
• 6 Marsh M N. Gluten, major histocompatibility complex, and the small intestine. A molecular and immunobiologic approach to the spectrum of gluten sensitivity (‘celiac sprue’).  Gastroenterology. 1992;  102 330-354
• 7 Kaukinen K, Maki M, Partanen J. et al . Celiac disease without villous atrophy: revision of criteria called for.  Dig Dis Sci. 2001;  46 879-887
• 8 Zimmer K P. Klinische Bedeutung nichtklassischer Zöliakieformen.  Deutsches Ärzteblatt. 2001;  98 A3285-A3292
• 9 Corazza G, Valentini R A, Frisoni M. et al . Gliadin immune reactivity is associated with overt and latent enteropathy in relatives of celiac patients.  Gastroenterology. 1992;  103 1517-1522
• 10 Ferguson A, Arranz E, O’Mahony S. Clinical and pathological spectrum of coeliac disease-active, silent, latent, potential.  Gut. 1993;  34 150-151
• 11 Maki M, Holm K, Koskimies S. et al . Normal small bowel biopsy followed by coeliac disease.  Arch Dis Child. 1990;  65 1137-1141
• 12 Weinstein W M. Latent celiac sprue.  Gastroenterology. 1974;  66 489-493
• 13 Holmes G K. Potential and latent coeliac disease.  Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001;  13 1057-1060
• 14 Maki M, Holm K, Collin P. et al . Increase in g/d T cell receptor bearing lymphocytes in normal small bowel mucosa in latent coeliac disease.  Gut. 1991;  32 1412-1414
• 15 Biagi F, Corazza G R. Defining gluten refractory enteropathy.  Eur J Gastroenterol Hepatol. 2001;  13 561-565
• 16 Ryan B M, Kelleher D. Refractory celiac disease.  Gastroenterology. 2000;  119 243-251
• 17 Verkarre V, Asnafi V, Lecomte T. et al . Refractory coeliac sprue is a diffuse gastrointestinal disease.  Gut. 2003;  52 205-211
• 18 Abdulkarim A S, Burgart L J, See J. et al . Etiology of nonresponsive celiac disease: Results of a systematic approach.  Am J Gastroenterol. 2002;  97 2016-2021