Zusammenfassung
Ziel der Studie : Diese prospektive Studie untersuchte die mutagenen Effekte von Sevofluran anhand der Parameter Mitoseindex (MI) und Austausch der Schwesterchromatide (Sister Chromatid Exchange = SCE) auf Zellebene. Methodik: Es wurden 42 nicht rauchende türkische Patienten und Patientinnen der ASA-Risikogruppen I und II untersucht. Die Narkoseeinleitung erfolgte mit einem Gemisch aus 8 % Sevofluran und Sauerstoff („Tidal-Volumen-Methode”); danach wurden die Patienten mit 0,1 mg/kg KG Vecuronium relaxiert und intubiert. Zur Aufrechterhaltung der Narkose wurden die Patienten mit 2,0 - 2,5 % Sevofluran in 60 % N2 O und 40 % Sauerstoff beatmet. Für die zytogenetische Analyse wurden vier venöse Blutproben (5ml) an vier verschiedenen Zeitpunkten abgenommen: vor Einleitungsbeginn, nach 60 Minuten, nach 24 Stunden und nach 5 Tagen. Die vor der Narkoseeinleitung entnommenen Blutproben dienten als Kontrollwerte. Die Metaphase-Platten wurden nach der modifizierten Methode nach Morhead et al. bearbeitet und der Mitoseindex und die SCE-Rate der Blutproben bestimmt. Ergebnisse: 60 Minuten nach der Einleitung mit Sevofluran wurden erhebliche Abnahmen des MI festgestellt (4,4 ± 1,7 gegenüber 5,6 ± 2,4; p < 0,001). Dieser Rückgang war noch nach 24 Stunden vorhanden (p < 0,05). Nach 5 Tagen entsprachen die Werte wieder dem Ausgangswert vor Narkoseeinleitung. Die SCE-Rate war 60 Minuten nach Narkoseeinleitung erheblich höher als vor Beginn der Narkose (9,06 + 1,73; p < 0,001). Nach 24 Stunden waren die Werte niedriger als nach 60 Minuten (7,86 ± 1,83 bzw 7,95 ± 1,71), aber im Vergleich zu den Kontrollwerten (6,85 ± 1,69) immer noch signifikant erhöht (p < 0,01). nach dem 5. Tag lagen sie im Normbereich. Schlussfolgerung: Die Verwendung von Sevofluran kann die Zellteilung bei Menschen beeinflussen und einen mutagenen Effekt auf die DNA auf Zellebene zeigen, der jedoch reversibel ist.
Summary
Objective : Purpose of the study was to investigate the mitotic index (MI) and sister chromatid exchange (SCE) levels to identify the mutagenic and carcinogenic effects of sevoflurane (sevoflurane). Methods : 42 non-smoking male and female turkish patients of ASA-risk I and II were included. The patients received an anaesthesia induction with 8 % sevoflurane in 100 % oxygen („tidal volume methode”) and 0,1 mg/kg BW vecuronium for neuromuscular block and endotracheal intubation. Anaesthesia was maintained with 2.0 - 2.5 sevoflurane in 60 % N2 O and 40 % O2 . Four 5 ml venous blood samples werde taken: before induction (control), 60 minutes, 24 hours and 5 days after sevoflurane anesthesia. Samples were prepared according to the periferic blood culture assay, modified by Morhead and co-workers, and levels of MI and SCE were examined. Results: 60 minutes after sevoflurane-anaesthesia a significant decrease of MI was found compared to controls (p < 0.01). This depression was lower after 24 hours (p < 0.05) and reversible after 5 days. SCE increased significantly during 60 minutes of anaesthesia (p < 0.001), was also lower after 24 hours (5.6 ± 2.4 vs. 4.4 ± 1.7) and returned to normal levels after 5 days (p > 0.05). Conclusion : The application of sevoflurane for anaesthesia may influence the cell division in humans and may have a mutagenic effect on DNA at the cell level, which is reversible.
Schlüsselwörter
Sevofluran · Mitoseindex · Austausch der Schwesterchromatide (Sister Chromatid Exchange = SCE)
Key words
Sevoflurane · mitotic index · sister chromatid exchange
Literatur
terincler@yahoo.com
