Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)

Zusammenfassung

Die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine häufige Reaktion nach einem traumatischen Ereignis. Charakteristische Symptome sind belastende Wiedererinnerungen an das Ereignis, Vermeidungsverhalten, emotionale Taubheit und psychophysiologische Übererregung. Die Lebenszeitprävalenz der PTBS in der Allgemeinbevölkerung beträgt ca. 8 % und ist somit eine häufige psychische Erkrankung. Ein Großteil der von traumatischen Ereignissen betroffenen Personen erholt sich von den psychischen Folgen innerhalb weniger Monate. Bei einer bedeutenden Minderheit persistieren die Symptome. Psychologische Interventionen sind effektiv in der Behandlung von psychischen Traumafolgen. Die kognitiv-behaviorale Therapie und das EMDR sind die am besten überprüften Verfahren. Die Effektivität früher Interventionen nach traumatischen Ereignissen ist erst in letzter Zeit in randomisierten und kontrollierten Studien untersucht worden. Dabei hat sich gezeigt, dass eine einzelne Sitzung nach dem Modell des Debriefings nicht effektiv in der Reduktion von Symptomen der PTBS ist.

Summary

Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a common reaction to traumatic events. Characteristic symptoms include re-experiencing phenomena, avoidance and numbing of general responsiveness and hyperarousal symptoms. In the general population, PTSD has a lifetime prevalence of about 8 %, making it a common disorder. Many people recover in the ensuing months, but in a significant subgroup the symptoms persist. Psychological Interventions have been advocated as beeing effective in the treatment of PTSD since ist conception. Various forms of psychological treatment have been used including exposure therapy, cognitive therapy, stress inoculation training, eye movement desensitisation and reprocessing (EMDR). Early interventions after traumatic events have only recently been evaluated in randomized, controlled trials. Recent systematic reviews concluded that single sessions of individual psychological debriefing are not effective in reducing distress or subsequent posttraumatic stress disorder (PTSD) symptoms.

Key Words

PTSD - epidemiology - early intervention - psychotherapy

Literatur

• 1 American Psychiatric Association .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-IV. Washington D.C.: American Psychiatric Association 1994
• 2 American Psychiatric Association .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-III-R. Washington D.C.: American Psychiatric Association 1987
• 3 American Psychiatric Association .Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. DSM-III. Washington D.C.: American Psychiatric Association 1980
• 4 Bisson J. Post-traumatic stress disorder. In: BMJ Publishing Group (ed.). Clinical evidence. Mental health. The international source of the best available evidence for mental health care. Margate, Kent: Thanet Press 2002: 32-41
• 5 Breslau N. The epidemiology of posttraumatic stress disorder: what is the extent of the problem?.  J Clin Psychiatry. 2001;  62 16-22
• 6 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD 10 Kap. V (F). Bern: Huber 1992
• 7 Ehlers A, Clark DM. A cognitive model of posttraumatic stress disorder.  Beh Res Ther. 2000;  38 319-345
• 8 Fischer-Homberger E. Die traumatische Neurose. Göttingen: Huber 1975
• 9 Foa EB, Rothbaum BO. Kognitiv-verhaltenstherapeutische Behandlung posttraumatischer Belastungsreaktionen. In: Fiegenbaum W. (Hrsg.). Zukunftsperspektiven der Klinischen Psychologie. Berlin, Heidelberg: Springer 1992: 129-156
• 10 Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB. Posttraumatic Stress Disorder in the national comorbidity survey.  Arch Gen Psychiatry. 1995;  52 1048-1060
• 11 Kulka RA, Schlenger WE, Fairbank JA, Hough RL, Jordan BK, Marmar CR, Weiss DS. Trauma and the Vietnam War Generation: Report of Findings from the National Vietnam Veterans Readjustment Study. New York: Brunner/Mazel 1990
• 12 Mitchell JT, Everly GS Jr. Critical Incident Stress Debriefing (CISD) and the prevention of work-related traumatic stress among high risk occupational groups. In: Everly GS Jr., Lating JM (eds.). Psychotraumatology. Key Papers and Core Concepts in Post-Traumatic-Stress. New York, London: Plenum Press 1995: 267-280
• 13 Rose S, Bisson J, Wessely S. Psychological debriefing for preventing posttraumatic stress disorder (PTSD). In: The Cochrane Library. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd 2004
• 14 Sherman JJ. Effects of psychotherapeutic treatments for PTSD: a meta analysis of controlled clinical trials.  J Trauma Stress. 1998;  11 413-435
• 15 Stein DJ, Zungu-Dirwayi N, van der Linden GJH, Seedat S. Pharmacotherapy for posttraumatic stress disorder. In: Cochrane Library, Issue 4. Oxford: Update Software 2002
• 16 Van Etten ML, Taylor S. Comparative efficacy of treatments for post-traumatic stress disorder: a meta-analysis.  Clin Psychol Psychother. 1998;  5 126-144

Korrespondenzadresse: