Diagnosengruppenspezifische Bewertung von Therapieelementen einer psychiatrischen Tagesklinik aus Patienten- und Therapeutensicht

Zusammenfassung

Gegenstand: Gegenstand der Untersuchung ist die Bewertung therapeutischer Angebote einer psychiatrischen Tagesklinik und die Gegenüberstellung der diesbezüglichen Patienten- und Therapeutenmeinung für affektive und schizophrene Störungen. Methode: Mittels einer postalischen Befragung im Juni 1998 wurden 41 Patienten mit affektiven und 35 Patienten mit schizophrenen Störungen, die sich in den Jahren 1995 bis 1997 in Behandlung der psychiatrischen Tagesklinik am Universitätsklinikum der Technischen Universität Dresden befunden hatten, und 19 Therapeuten bzw. Mitarbeiter dieser Einrichtung untersucht. Zur Anwendung kam ein speziell entwickelter Fragebogen mit einer vierstufigen Ratingskala für die vorgehaltenen Therapieelemente. Im Mittelpunkt der Auswertung steht die Bildung einer diagnosegruppenspezifischen Rangfolge der einzelnen Therapievariablen für Patienten und Therapeuten. Ergebnisse: Die Therapiebewertungen zwischen Patienten und Therapeuten im spezifischen Setting der psychiatrischen Tagesklinik sind different. Patienten mit affektiven Störungen legen ihre Betonung auf eher rasch symptomreduzierende (z. B. Medikamente) und alltagsrelevante (z. B. Aktivitäten außerhalb der Tagesklinik) Elemente. Kontrastiert dazu messen die Therapeuten neben der medikamentösen Therapie den längerfristigen psychotherapeutischen und aktivierenden Maßnahmen besondere Relevanz zu. Patienten mit schizophrenen Störungen beurteilen die Einzelpsychotherapie und die Aktivitäten für alle Patienten (wie das Patientencafé) als besonders hilfreich, wohingegen Therapeuten hier der Einbeziehung der Angehörigen einen deutlich höheren Stellenwert im Rahmen des tagesklinischen Behandlungsprogramms einräumen. Schlussfolgerungen: Zur Verbesserung der Compliance der Patienten und letztlich der Wirksamkeit des therapeutischen Gesamtkonzeptes in einer psychiatrischen Tagesklinik stellt die Annäherung divergierender Sichtweisen von Patienten und Therapeuten auf wesentliche Therapieelemente eine bedeutsame Aufgabe dar.

Abstract

Objective: The study deals with the assessment, by patients as compared with therapists, of therapeutic elements for affective and schizophrenic disorders in a psychiatric day hospital. Method: In June 1998, a questionnaire was mailed to 41 patients with affective disorders and 35 patients with schizophrenic disorders. The patients had been treated at the university's psychiatric day hospital in Dresden between 1995 and 1997. The same questionnaire was mailed to 19 therapists of this hospital. The questionnaire developed for this purpose had a four-step rating scale of therapeutic elements. Analysis was focused on a ranking of therapeutic elements for the two groups of disorders, by patients and therapists. Results: Patients and therapists assess therapeutic elements in the day hospital quite differently. Patients with affective disorders favour elements with more rapid symptom-reducing effects (e. g. psychopharmacologic treatment) and related to everyday life (e. g. outreach activities). By contrast, therapists attach priority to a combination of drug therapy and long-term psychotherapeutic and activating elements. Patients with schizophrenic disorders find individual psychotherapy and facilities open to all patients (such as the patient café) particularly helpful, and therapists give priority to involving patients' family members in the therapeutic process. Conclusions: In order to improve patients' compliance and overall effectiveness of the therapeutic concepts at a psychiatric day hospital it is necessary to reconcile diverging viewpoints of patients and therapists on essential therapeutic elements.

Schlüsselwörter

Tagesklinik - Therapieelemente - Patientensicht

Key words

Day hospital - therapeutic elements - patients' point of view

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