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DOI: 10.1055/s-2005-918910
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Von der Erstversorgung bis zur Plastischen Chirurgie - Spezielle Behandlungsaspekte bei Verbrennungen der Hand
From First Aid to Plastic Surgery - Special Considerations in the Treatment of the Burned HandPublication History
Publication Date:
05 October 2005 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/klinikarzt/20050809/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2005-918910-1.jpg)
Zusammenfassung
Von Verbrennungstraumata sind besonders häufig die Hände betroffen. Die Behandlung der verbrannten Hand ist eine große Herausforderung in der Plastischen Chirurgie. Der Erfolg der Behandlung hängt dabei von verschiedenen Faktoren ab - vom Schweregrad des Verbrennungstraumas, der Erstversorgung sowie einem ausgewogenen Verhältnis von Schienenbehandlung, Mobilisation und plastisch-chirurgischen Maßnahmen. Hierbei gewährt ein multidisziplinäres Team aus plastischen Chirurgen, Krankengymnasten, Ergotherapeuten, Psychologen und einem motivierten Patienten ein Höchstmaß an Behandlungsqualität.
Zusammenfassung
Hands are most frequently involved in severe burns. The treatment of the burned hand is one of the most challenging problems in plastic surgery. The success of therapy is determined by the severity of the initial injury, the first aid provided, and the correct balance between mobilization, splinting and plastic surgical procedures. In this respect, it is vital to have a highly qualified interdisziplinary team approach consisting of plastic surgeons, well-trained physical therapists, psychologists and a highly motivated patient.
Key words
burn injury - hand- management - plastic surgery
Literatur
- 1 Achauer BM. Management of the burned patient. Appleton and Lange. E Norwalk, CT 1987
- 2 Baumeister S, Germann G, Giessler G. et al. . Wiederherstellung der verbrannten Extremität durch Transplantation freier Lappenplastiken. Chirurg. 2004; 75 568-578
- 3 Beasley RW. Secondary repair of burned hands. Clin Plast Surg. 1981; 8 141-148
- 4 Belliappa PP, McCabe SJ. The burned hand. Hand Clin. 1993; 9 313-324
- 5 Dantzer E, Queruel P, Salinier L. et al. . Integra, a new surgical alternative for the treatment of massive burns. Clinical evaluation of acute and reconstructive surgery: 39 cases. Ann Chir Plast Esthet. 2001; 46 173-189
- 6 Flügel A, Kehrer A, Heitmann C. et al. . Coverage of soft-tissue defects of the hand with free fascial flaps. Microsurgery. 2005; 25 47-53
- 7 Germann G, Flügel A. Prinzipien und Möglichkeiten der Rekonstruktion mit mikrochirurgischen Lappenplastiken. Chirurg. 2003; 74 790-801
- 8 Germann G, Steinau HU. Aktuelle Aspekte der Verbrennungsbehandlung. Zentralbl Chir. 1993; 118 290-302
- 9 Giessler GA, Deb R, Germann G, Sauerbier M. Die Akutversorgung von Brandverletzten. Chirurg. 2004; 75 560-567
- 10 Hentz VR. Burns of the hand. Thermal, chemical, and electrical. Emerg Med Clin North Am. 1985; 3 391-403
- 11 Horch RE. Grundlagen und Ergebnisse der Vakuumtherapie (V.A.C.®) in der rekonstruktiven Chirurgie. Zentralbl Chir. 2004; 129 S2-S5
- 12 Kurtzman LC, Stern PJ. Upper extremity burn contractures. Hand Clin. 1990; 6 261-279
- 13 Lund T, Onarheim H, Reed RK. Pathogenesis of edema formation in burn injuries. World J Surg. 1992; 16 2-9
- 14 MacMillan BG. The use of mesh grafting in treating burns. Surg Clin North Am. 1970; 50 1347-1359
- 15 McCauley RL. Reconstruction of the pediatric burned hand. Hand Clin. 2000; 16 249-259
- 16 Przybilski M, Deb R, Erdmann D, Germann G. Aktuelle Trends in der Entwicklung von Hautersatzmaterialien. Chirurg. 2004; 75 579-588
- 17 Raine TJ, Heggers JP, Robson MC. et al. . Cooling the burn wound to maintain microcirculation. J Tauma. 1981; 21 394-397
- 18 Robson MC, Smith DJ, VanderZee AJ, Roberts L. Making the burned hand functional. Clin Plast Surg. 1992; 19 663-671
- 19 Salisbury RE. Reconstruction of the burned hand. Clin Plast Surg. 2000; 27 65-69
- 20 Sauerbier M, Erdmann D, Bickert B. et al. . Die Defektdeckung an Hand und Unterarm mit dem freien Skapula-/Paraskapularlappen. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2001; 33 20-25
- 21 Smith MA, Munster AM, Spence RJ. Burns of the hand and the upper limb - a review. Burns. 1998; 24 493-505
- 22 Wong L, Spence RJ. Escharotomy and fasciotomy of the burned upper extremity. Hand Clin. 2000; 16 165-174
Anschrift für die Verfasser
Dr. Katrin Philipp
Klinik für Hand-, Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Schwerbrandverletztenzentrum
BG-Unfallklinik Ludwigshafen
Klinik für Plastische und Handchirurgie an der Universität Heidelberg
Ludwig-Guttmann-Str. 13
67071 Ludwigshafen