Der Einsatz von Fenoterol-Spray zur Tokolyse in der Notfallmedizin

Zusammenfassung

Wir berichten über den Einsatz von Fenoterol-Spray zur notfallmäßigen, präklinischen Tokolyse bei einer Schwangeren in der 38. SSW bis zum Erreichen einer geburtshilflichen Klinik. Da Fenoterol-Spray für diese Indikation keine offizielle Zulassung besitzt, wird anhand der AWMF-Leitlinien zur Pharmakotherapie der indikationsfremde Einsatz von Fenoterol-Spray in dieser speziellen Situation diskutiert.

Abstract

We report about the use of fenoterol-spray for an on scene emergency tocolysis in a pregnant woman (38 week of gestation). Since fenoterol-spray has no approval for this indication, the „off label” use is discussed following the AWMF guidelines for pharmacotherapy.

Notfallmedizin - Tokolyse - Pharmakotherapie - Leitlinien

Emergency medicine - tocolysis - drug therapy - therapeutic guidelines

Literatur

• 1 Gleitner C H. Fenoterol: Pharmacology and Clinical Use.  Cardiovas Drug Rev. 1999;  17 87-106
• 2 Lipshitz J, Baille P. The effects of the fenoterol hydrobromide aersol on the uterine activity and the cardiovascular system.  Brit J Obstet Gynaecol. 1976;  83 864-869
• 3 Dürr M H, Baille P. Beta-2-selectivity of fenoterol. Comparison of intravenous and aerosol administration.  S Afr Med J. 1975;  49 1517-1518
• 4 Kovács L, Herczeg J. Tokolyse mit Berotec-Aerosol.  Zentralbl Gynakol. 1978;  100 106-109
• 5 Kast A, Hermer M. Beta-adrenoceptor tocolysis and effects on the heart of fetus and neonate. A review.  J Perinat Med. 1993;  21 97-106
• 6 Stix I, Dressler F, Saling E. Untersuchung der kardialen Spätfolgen bei Kindern nach Langzeittokolyse mit Fenoterol und Verapamil.  Geburtsh Frauenheilk. 1982;  42 857-861
• 7 Epstein M F, Nichols E, Stubblefield P G. Neonatal hypoglycemia after beta-sympathomimetic tocolytic therapy.  J Pediatr. 1979;  94 449-453
• 8 Freyz H, Willard D, Lehr A. et al . A long-term evaluation of infants who received a beta-mimetic drug while in utero.  J Perinat Med. 1977;  5 94-99
• 9 Gerhard I, Henninger R, Holst T von. et al . Wehenhemmung mit Fenoterol. II Bedeutung von Beginn, Dauer und Art der Therapie für den Zustand des Neugeborenen und die frühkindliche Entwicklung bis zu vier Jahren.  Z Geburtsh Perinat. 1989;  193 51-59
• 10 Wettengel R. Atemwegstherapeutika. In: Mueller-Oerlinghausen B, Lasek R, Düppenbecker H et al. Handbuch der unerwünschten Arzneimittelwirkungen. München, Jena; Urban und Fischer 1999: 162-163
• 11 Hadders-Alqra M, Touwen B CL, Huisjes H J. Long-term follow up of children prenatally exposed to ritodrine.  Br J Obstet Gynaecol. 1986;  93 156-161
• 12 Knitza R, Eberl P, Feheryary P. Tokolyse - wann und wie?. In: Madler C, Jauch KW, Werdan K (Hrsg) Das NAW-Buch. 2. Auflage. 1999: 704-706
• 13 Winterhalter M. Notfallmedikamente - Was, Wann, Wieviel. In: Hempelmann G, Adams HA, Sefrin P (Hrsg) Notfallmedizin. Stuttgart, New York; Georg Thieme Verlag 1999: 636-639
• 14 Ittner K P, Koppenberg J. Pharmakologische Therapie in der Notfallmedizin - Allgemeine Grundlagen.  Der Notarzt. 2003;  19 177-181