Ambulante psychopharmakologische Behandlung depressiver Patienten vor Klinikaufnahme: Unterscheiden sich Haus- und Fachärzte?

Zusammenfassung

Anliegen Die Studie evaluierte die psychopharmakologische Vorbehandlung depressiver Patienten durch Hausärzte (HA) und Nervenärzte/Psychiater (NA). Methode Die Analyse basierte auf Daten der psychiatrischen Basisdokumentation aller depressiven Patienten (ICD-10 F32/F33) einer psychiatrischen Versorgungsklinik der Jahre 2000 bis 2003 (n = 1970). Ergebnisse Vom HA eingewiesene Patienten waren signifikant seltener mit Antidepressiva vorbehandelt (53,1 % vs. NA: 87,9 %). Tranquilizer (HA: 15,6 % vs. NA: 13,8 %) und Stimmungsstabilisierer (HA: 7,8 % vs. NA: 13,8 %) fanden sich ähnlich häufig. Die Verordnungshäufigkeit von Psychopharmaka durch HA blieb im Beobachtungszeitraum unverändert, während der Einsatz von Antidepressiva bei NA um 24 % zunahm. Schlussfolgerungen Die bei HA gefundene Antidepressiva-Verordnungsrate von nur etwa 50 % weist auf eine Unterversorgung im primärärztlichen Bereich hin. Fortbildungsmaßnahmen erscheinen wichtig, um die Versorgung depressiver Patienten zu verbessern.

Abstract

Objective Psychopharmacological pre-treatment of depressive patients referred by psychiatrists in private practice (PP) and general practitioners (GP) was investigated. Methods Data of the German psychiatric basic documentation system (DGPPN-BADO) of all depressive inpatients (ICD-10 F32/F33) (n = 1970) admitted to a psychiatric hospital from 2000 until 2003 were analysed. Results GP-patients received antidepressive drugs significantly less often (53.1 % vs. PP: 87.9 %). Tranquilizers (GP: 15.6 % vs. PP: 13.8 %) and mood stabilizers (GP: 7.8 % vs. PP: 13.8 %) were used in similar amounts. The rate of prescription of psychopharmacological drugs by GP did not change from 2000 until 2003, whereas the use of antidepressive drugs by PP increased by 24 %. Conclusions The quota of a 50 percent-prescription of antidepressive drugs by GP points to a deficient provision in the GP-sector. Further education courses should be considered to improve the provision of medical care of depressive patients.

Schlüsselwörter

Depression - Psychopharmakotherapie - Antidepressiva - Hausarzt - Psychiater

Key words

depression - psychopharmacotherapy - antidepressive drugs - general practitioner - psychiatrist

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